Dica do autor: Os períodos clínicos (ou fases clínicas) do parto são: dilatação (primeiro período), que vai até a dilatação total do colo uterino (10cm); expulsão (segundo período), que vai da dilatação total até o nascimento; dequitação (terceiro período), que vai do nascimento do bebê até a saída da placenta e membranas; quarto período (ou período de Greenberg), que faz parte do puerpério imediato e corresponde à primeira hora após o parto, período em que deve ser mantida uma vigilância em relação ao sangramento pós-parto.

Alternativa A: INCORRETA. O primeiro período do trabalho de parto é o da dilatação cervical, e a descida do feto ocorre no segundo período (expulsão). Em gestações de risco habitual, não há necessidade de punção venosa de rotina. Além disso, a gestante pode (e deve!) alimentar-se durante o trabalho de parto.

Alternativa B: INCORRETA. Desacelerações precoces são diminuições temporárias na frequência cardíaca fetal que ocorrem ao mesmo tempo que uma contração. Elas são benignas e refletem uma resposta parassimpática à compressão do polo cefálico na passagem pelo canal de parto. Essas desacelerações não estão associadas à hipóxia fetal ou a outros riscos para o bebê.

Alternativa C: CORRETA. As desacelerações tardias são um sinal de possível sofrimento fetal e estão associadas a hipóxia fetal. Elas começam após o início da contração e retornam à linha de base após o término da contração. A repetição deste padrão, especialmente na ausência de variabilidade da frequência cardíaca fetal, é preocupante e pode justificar uma intervenção, como mudança de posição materna, administração de oxigênio ou até uma cesariana de emergência.

Alternativa D: INCORRETA. Puxos ou esforços para empurrar são encorajados na segunda fase do trabalho de parto, quando o colo do útero está completamente dilatado a 10 centímetros e o feto está se movendo pelo canal de parto. Encorajar uma mulher a empurrar durante a primeira fase, quando o colo do útero ainda não está completamente dilatado, pode ser contraproducente e potencialmente prejudicial.

Alternativa E: INCORRETA. Em gestações de risco habitual, estudos mostraram que a monitorização contínua não oferece benefícios claros em termos de resultados neonatais em comparação à ausculta intermitente. Além disso, a monitorização contínua pode aumentar a taxa de intervenções, como cesarianas, sem benefícios claros para a mãe ou o bebê.

Resposta: Alternativa C.