Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: O câncer gástrico do tipo intestinal geralmente é uma neoplasia esporádica que acomete homens idosos, e está associado a gastrites atróficas e à dieta ocidental (alimentos industrializados). Suas metástases são hematogênicas e mais tardias, apresentando um melhor prognóstico quando comparado ao do tipo difuso, que acomete mulheres jovens, tem associação com o tipo sanguíneo A, há história familiar e as metástases ocorrem por via linfática e peritoneal mais precocemente.
Alternativa A: INCORRETA. As células em anel de sinete geralmente ocorrem no adenocarcinoma gástrico do tipo difuso, indicando maior agressividade.
Alternativa B: INCORRETA. A E-caderina é uma proteína de membrana com papel na adesão entre as células epiteliais, e está reduzida nos cânceres hereditários, facilitando metástases. O que não é o caso do câncer gástrico tipo intestinal.
Alternativa C: INCORRETA. A disseminação deste tipo de câncer ocorre por via hematogênica.
Alternativa D: CORRETA. O gene APC é responsável pela supressão de tumor, logo é esperada que ocorra mutação nele para que perca a função e o câncer possa progredir.
Resposta correta, letra D.