Dica do autor: A vulvectomia radical é cirurgia extensa na região perineal, frequentemente associada a esvaziamento inguinal, com grande área de pele e tecido subcutâneo expostos. O pulo do gato para entender as complicações imediatas é lembrar da combinação: ferida ampla + área contaminada (perineu/uretra) + drenos/cateteres + pacientes muitas vezes com comorbidades (idade, diabetes, tabagismo). Isso favorece infecção de ferida e deiscência das suturas — a ferida pode abrir por tensão, contaminação ou má vascularização. Além disso, o uso de cateter vesical e manipulação uretral aumenta muito a chance de infecção urinária no pós‑operatório. Complicações como tromboembolismo e linfedema existem e são importantes, mas o linfedema é geralmente uma manifestação subaguda a crônica após dissecção linfática; o tromboembolismo é risco real, porém não é a queixa mais característica do período imediato em comparação com infecção e deiscência.

Alternativa A: INCORRETA. Incontinência urinária não é uma complicação típica imediata da vulvectomia radical. A cirurgia respeita, na maior parte das vezes, os mecanismos esfincterianos; o que ocorre é mais comumente retenção urinária transitória por dor ou edema. "Necrose das suturas" é termo impreciso — pode ocorrer necrose de bordas ou de retalhos cutâneos quando há comprometimento vascular, mas não se fala em necrose das próprias suturas. Então a combinação proposta está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Infecção urinária está correta como risco. Já tromboembolismo e linfedema são complicações reconhecidas: tromboembolismo é uma preocupação perioperatória e exige profilaxia; linfedema é consequência da dissecção inguinal, mas costuma instalar‑se mais tardiamente (semanas a meses). Portanto, a tríade citada não representa com precisão as principais complicações imediatas.

Alternativa C: CORRETA. Infecção urinária (pela utilização de cateter vesical e proximidade da campanha cirúrgica com a uretra), infecção de ferida e deiscência das suturas (pela grande área operada, contaminação bacteriana, tensão nos pontos e fatores do paciente como diabetes/tabagismo) são as complicações mais frequentes no pós‑operatório imediato da vulvectomia radical. Fique ligado: manejo precoce da infecção, cuidado local, correção de fatores de risco e suporte nutricional diminuem morbidade; deiscência pode exigir curativos, drenagem, ou reintervenção dependendo do caso.

Alternativa D: INCORRETA. Tromboembolismo e infecção podem ocorrer, e retenção urinária é possível por dor/edema, mas a combinação não é a mais representativa do período imediato quando comparada à tríade da alternativa C. A deiscência da ferida é uma complicação central e não aparece nesta alternativa.

Resposta: Alternativa C