Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O uso excessivo de álcool pode desencadear uma série de complicações para os indivíduos que praticam. O tecido hematopoietico e o hepático são especialmente afetados, além de causar anemias por redução da biodisponibilidade de ácido fólico, vitamina B12 e fósforo. A medula óssea também pode ser afetada em suas três linhagens celulares, (eritróide, granulocitica e megacariocítica), isoladamente ou simultaneamente, provocando anemia, leucopenia, trombocitopenia e aumento do volume corpuscular médio (VCM). O álcool também pode provocar a deficiência de elementos essenciais para a formação do eritrócito, que pode ser atribuído a menor ingestão, absorção, captação, retenção hepática e maior excreção urinária. Assim, o eritrócito formado tem tamanho maior que o normal e recebe o nome de macrócito. Dessa forma, a alternativa que responde a questão é a letra B.

Alternativa A: INCORRETA - Segundo o UpToDate, cerca de 2/3 das pessoas com vício em álcool poderão ter deficiência de folato. Esta deficiência é causada por má absorção, ingestão reduzida e excreção urinária aumentada. Isso pode gerar no paciente quadros de anemia macrocítica e má absorção intestinal.
Alternativa B: CORRETA - Vide dica do expert.
Alternativa C: INCORRETA - O álcool pode provocar, na verdade, leucopenia.
Alternativa C: INCORRETA - Reticulócitos estão aumentados quando a produção da medula óssea está mantida mas a quantidade total de células vermelhas circulantes está abaixo do adequado ou não está sendo produzida da maneira adequada. Como nesse caso temos um problema em fatores envolvidos na PRODUÇÃO, além de hemácias macocrocíticas esperamos reticulócitos normais ou diminuídos.


Resposta: Alternativa B.