Dica do autor: No paciente menor de 5 anos, o padrão de lesões é fortemente influenciado pelo desenvolvimento motor, pelo ambiente doméstico e pelo nível de supervisão. Crianças nessa faixa etária estão em fase de exploração: engatinham, andam, sobem móveis e ainda têm pouca percepção de perigo e pobre coordenação. Isso faz com que quedas — de cama, trocador, sofá, escadas ou móveis — sejam eventos muito frequentes. Embora muitas quedas sejam de baixa energia e resultem em lesões leves, elas são a principal causa de atendimento em emergência pediátrica nessa faixa etária, especialmente por traumatismo cranioencefálico leve, fraturas e contusões. Fique ligado: a gravidade pode variar muito, então a avaliação urgente precisa focar em vias aéreas, respiração, circulação, estado neurológico e sinais de fratura ou sangramento. Prevenção é o pulo do gato: bloqueios de escada, travas em janelas, móveis ancorados e supervisão ativa reduzem muito a incidência.

Alternativa A: INCORRETA. Afogamento (incluindo quase-afogamento) é uma causa importante de morte em crianças pequenas, especialmente em piscinas, tanques ou até baldes, e tem alta letalidade quando ocorre. No entanto, a frequência de casos atendidos em emergência é menor que a das quedas. Ou seja, apesar de gravíssimo e merecedor de atenção redobrada e prevenção, não é o evento mais comum entre os atendimentos de urgência em <5 anos.

Alternativa B: CORRETA. Quedas são, de fato, o principal motivo de atendimento de emergência nessa faixa etária. A explicação é simples: a combinação de curiosidade, desenvolvimento motor ainda imaturo, falta de noção de perigo e ambientes domésticos com riscos faz com que quedas sejam extremamente frequentes. Elas geram desde lesões leves até traumas de maior gravidade (principalmente cranianos em lactentes e pré-escolares), e por isso predominam nas estatísticas de procura por pronto-socorro.

Alternativa C: INCORRETA. Acidentes automobilísticos são uma causa importante de lesões em crianças e têm alta morbimortalidade quando ocorrem, mas são menos comuns como motivo de procura emergencial quando comparados às quedas em crianças menores de 5 anos. Além disso, muitos episódios graves de trânsito envolvem múltiplas vítimas e encaminhamento direto ao hospital, não representando a maior parcela numérica dos atendimentos pediátricos rotineiros.

Alternativa D: INCORRETA. Queimaduras são frequentes em crianças pequenas — especialmente escaldaduras por líquidos quentes na cozinha — e podem causar sequelas importantes. Ainda assim, em termos de volume de atendimentos emergenciais na faixa <5 anos, ficam atrás das quedas. A gravidade obriga atenção especializada (controle de dor, avaliação da profundidade e extensão, e, quando necessário, encaminhamento para centros de queimados), mas não é o principal evento em números.

Alternativa E: INCORRETA. Intoxicações acidentais (ingestão de medicamentos, produtos de limpeza, venenos) são clássicas em pré-escolares curiosos e representam uma porcentagem relevante dos atendimentos pediátricos. Contudo, apesar de comuns, não superam as quedas em frequência absoluta entre crianças menores de 5 anos. A abordagem exige avaliação rápida do risco tóxico e medidas de descontaminação quando indicadas.

Resposta: Alternativa B