Nível de dificuldade: Difícil
Dica do expert: Para compreender essa questão precisaremos revisar alguns conceitos como os de sensibilidade, especificidade e valor preditivo negativo. A sensibilidade nada mais é do que a capacidade que o teste de triagem e/ou diagnóstico tem de detectar os indivíduos que tenham resultados verdadeiramente positivos entre aqueles que foram testados. Ou seja, de forma prática, é uma forma de diagnosticar corretamente os que estão doentes. A especificidade é outro elemento bastante utilizado em epidemiologia, sendo a capacidade que o teste diagnóstico tem de detectar os indivíduos que são verdadeiros negativos, ou seja, ela permite diagnosticar corretamente os indivíduos sadios. O teste considerado ideal seria aquele com 100% de sensibilidade e especificidade, pois poderíamos identificar os verdadeiramente doentes e sadios, porém, na prática, é algo raro. Assim, a escolha dos testes é realizada de forma direcionada, por exemplo, para algumas doenças é mais indicado um teste com elevada sensibilidade já, para outras, é mais interessante investir na especificidade. O valor preditivo tem correlação com a sensibilidade, especificidade, bem como com a prevalência de uma determinada doença na população. Ele permite responder a questão básica: se temos um teste com resultado positivo (ou negativo), qual a probabilidade do indivíduo ser realmente doente ou ser sadio? O valor preditivo negativo representa a proporção de sadios entre os negativos no teste, permitindo refinar o conhecimento. Sendo assim, neste caso supracitado em que temos um valor preditivo negativo moderado associado a elevada especificidade, porém moderada sensibilidade, podemos inferir que um teste negativo não exclui esse diagnóstico, sendo possível realizar a análise do LCR para complementação diagnóstica.
Resposta correta: Letra D