Dica do autor: Rastreamento é a busca ativa de doença ou condição em pessoas assintomáticas, com objetivo de detectar precocemente alterações que permitam intervenções que reduzam morbidade e/ou mortalidade. Trata-se, portanto, de prevenção secundária — não atua antes do adoecimento, mas sim na fase precoce da doença. O pulo do gato é lembrar que rastreio não é isento de danos: falsos positivos que geram ansiedade e exames invasivos, falsos negativos que dão falsa sensação de segurança, sobrediagnóstico e tratamento desnecessário. Quaternária prevenção entra aqui para lembrar que mais medicina nem sempre é melhor — devemos evitar intervenções que provoquem dano. Então qualquer programa de rastreamento precisa de base em evidência: definir população-alvo, teste com desempenho conhecido (sensibilidade, especificidade), intervalo adequado, clareza sobre benefícios versus riscos, custo-efetividade e estratégias de seguimento. Na atenção primária, o papel é identificar elegíveis, orientar riscos e benefícios e praticar tomada de decisão compartilhada.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação confunde níveis de prevenção. Rastreamento é prevenção secundária — visa identificar doença na fase assintomática. Prevenção primária inclui medidas que previnem o aparecimento da doença (vacinação, promoção de hábitos saudáveis, controle de fatores de risco). Bater o olho e saber: rastreamento não evita o início da doença, busca detectá‑la precocemente.

Alternativa B: INCORRETA. Não é verdade que rastreamento seja sempre seguro. Todo teste tem performance limitada. Há riscos diretos (efeitos adversos de exames invasivos), indiretos (ansiedade, estigma), e sistêmicos (sobrediagnóstico, tratamentos desnecessários). O mito da total segurança é perigoso porque minimiza a necessidade de avaliação crítica antes de oferecer um rastreio.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa resume bem a prática responsável: rastreamentos podem causar danos e, por isso, devem ser implementados com base em evidência que demonstre benefício líquido para a população-alvo. Isso inclui definição clara de quem rastrear, qual teste, com que frequência, e como lidar com resultados positivos e negativos — sempre comunicando riscos e benefícios ao paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Rastreio aplica-se a pessoas assintomáticas. Quando o indivíduo tem sintomas, trata‑se de investigação diagnóstica dirigida, com pretest probability diferente e outro conjunto de condutas. Confundir os dois conceitos leva a erros de conduta e interpretação.

Alternativa E: INCORRETA. O rastreamento é, sim, função importante da Atenção Primária à Saúde: é na APS que se identifica população elegível, se faz orientação, se realiza muitos testes iniciais e se coordena o seguimento. Negar esse papel contraria o princípio de cuidado contínuo e integral da atenção primária.

Resposta: Alternativa C