Dica do autor: Keloide é exagero da cicatrização: fibroblastos hiperativos, excesso de colágeno tipo III que invade além dos limites da lesão original, com tendência a recidivar. O pulo do gato no manejo conservador é reduzir a tensão mecânica, modular a inflamação e inibir a síntese colagênica sem provocar mais dano local. As medidas que costumam funcionar na prática combinam terapia compressiva e placas/almofadas de silicone (melhoram hidratação e diminuem estímulo mecânico), injeções intralesionais de corticóide para reduzir atividade fibroblástica, técnicas destrutivas localizadas como crioterapia e lasers (atingem vascularização e volume), além de modalidades de radiação superficial (betaterapia) como adjuvante para lesões recorrentes ou pós-cirúrgicas. A cirurgia entra no rol, mas como peça do quebra-cabeça: indicada quando há deformidade importante, sempre acompanhada de adjuvância para reduzir recidiva. Fique ligado: escolha e combinação dependem do tamanho, localização, histórico de recidiva e riscos locais (atrofia, hipopigmentação) — bater o olho e saber o que priorizar vem da prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Traz compressão e silicone, que são corretos, mas indica "radioterapia com cobalto". A radioterapia utilizada em queloide é tipicamente superficial (beta ou fontes de baixa penetração) como adjuvante; teleterapia com cobalto (maior penetração) não é a escolha conservadora de rotina devido a maior dose em tecidos profundos e risco aumentado. Além disso a alternativa não cita corticoterapia intralesional, que é pilar no tratamento não cirúrgico.

Alternativa B: CORRETA. Reúne as principais modalidades do tratamento conservador e adjuvante: compressão e almofadas de silicone (controle mecânico e hidratação), corticoterapia intralesional em baixas concentrações (para diminuir atividade fibroblástica com menor risco de atrofia local), betaterapia (radiação superficial adequada como adjuvante), crioterapia, laser (redução de vascularidade e volume) e cirurgia quando necessária, sempre lembrando da adjuvância para evitar recidiva. Essa combinação reflete a lógica prática: modular a cicatrização e prevenir retorno.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta corticoterapia intralesional em concentrações igual ou superior a 10 mg/ml e cita Raio‑X. Corticóide em concentrações muito elevadas aumenta risco de atrofia, telangiectasia e hipopigmentação; por isso a alternativa é imprecisa ao propor doses altas como padrão conservador. Além disso a menção a "Raio‑X" dá a ideia de terapia penetrante sem especificar modalidade superficial — o que a torna inadequada como resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Semelhante à A, junta compressão e silicone com "radioterapia com Raio‑X". Falha por omitir corticoterapia intralesional e por descrever uma modalidade radioterápica genérica (Raio‑X/teleterapia) em vez de enfatizar técnicas de baixa penetração indicadas como adjuvantes em queloide.

Alternativa E: INCORRETA. Lista crioterapia, bloqueadores de canal de cálcio (ex.: verapamil), laser e cirurgia. Na prática, bloqueadores do canal de cálcio têm evidência inconsistente e não são considerados padrão isolado do tratamento conservador; além disso faltam medidas chave como compressão, silicone e corticoterapia intralesional, o que a torna incompleta como alternativa correta.

Resposta: Alternativa B