Dica do autor: Para estimar a depuração da creatinina para ajuste de dose em pacientes adultos costuma‑se usar a fórmula de Cockcroft‑Gault. Nela, para homens: Depuração (mL/min) = [(140 − idade) × peso (kg)] / (72 × creatinina sérica mg/dL). Em mulheres multiplica‑se o resultado por 0,85. A fórmula fornece uma estimativa prática da depuração em mL/min, útil para dosagem de fármacos, lembrando suas limitações: em idosos com baixa massa muscular a creatinina sérica pode subestimar a perda de função renal; em obesos usa‑se peso ajustado; e para estimativas de função renal normalizada à superfície corporal usam‑se equações como MDRD/CKD‑EPI, que não são diretamente equivalentes ao Cockcroft‑Gault para ajuste de dose. No caso em questão, trata‑se de homem de 80 anos e 72 kg com creatinina 3 mg/dL, então aplicamos a fórmula direta para obter a depuração estimada.

Alternativa A: INCORRETA. Valor 10 mL/min está muito abaixo do cálculo correto. Para obter 10 mL/min seria necessário erro aritmético ou uso indevido da fórmula (por exemplo, dividindo por um número maior ou duplicando a creatinina). Com os dados fornecidos a depuração estimada não é 10 mL/min.

Alternativa B: CORRETA. Aplicando Cockcroft‑Gault: (140 − 80) = 60; 60 × 72 kg = 4.320; 72 × creatinina (3) = 216; 4.320 / 216 = 20 mL/min. Esse é o valor estimado da depuração da creatinina e é o usado para ajuste de dose neste contexto.

Alternativa C: INCORRETA. Valor 30 mL/min é superior ao que a fórmula fornece com estes dados. Para chegar a ~30 mL/min seria preciso idade menor, creatinina mais baixa ou peso maior; nenhum desses parâmetros muda no enunciado, logo 30 está incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. Valor 40 mL/min também está distante do resultado real. Seria o dobro do valor encontrado se houvesse erro de cálculo ou se a creatinina fosse muito menor (por exemplo 1,5 mg/dL), o que não é o caso.

Alternativa E: INCORRETA. Valor 50 mL/min é claramente incompatível com idade avançada, creatinina de 3 mg/dL e peso informado; representa uma função renal bem superior àquela estimada pelo cálculo correto.

Resposta: Alternativa B