Dica do autor: O modelo clássico de níveis de prevenção (Leavell e Clark) organiza ações de saúde segundo o momento da intervenção em relação à história natural da doença. O pulo do gato é entender que a classificação não se baseia no custo, na tecnologia ou na complexidade do atendimento, mas no tempo: antes do processo doente começar (pré-patogênico), durante o processo patológico (período patogênico) e depois que já houve lesão ou sequela. A prevenção primária atua antes do período patogênico, com promoção da saúde e proteção específica para reduzir a incidência. A prevenção secundária atua no período patogênico, com rastreio e diagnóstico precoce para interromper a progressão e evitar a instalação de defeitos permanentes. Já a prevenção terciária ocorre após a instalação da doença e de possíveis déficits ou sequelas, tendo como objetivo diminuir incapacidade, reduzir complicações, reabilitar funções e reinserir o indivíduo na sua vida social e laboral. Exemplos clássicos: vacinação e educação em saúde (primária); mamografia/sintomato­logia precoce e tratamento imediato (secundária); reabilitação, terapia ocupacional, fisioterapia, cirurgias reparadoras, controle crônico e medidas de suporte (terciária).

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve exatamente o que é prevenção terciária: intervenções realizadas depois que a doença já causou lesões ou defeitos, com foco em reduzir incapacidade, prevenir complicações adicionais e promover reabilitação. É a etapa voltada para minimizar o impacto funcional da doença e melhorar qualidade de vida, não para evitar a sua ocorrência.

Alternativa B: INCORRETA. A frase mistura conceitos: ações no período patogênico, antes da ocorrência de defeitos, caracterizam prevenção secundária, não terciária. A secundária atua quando o processo patológico já iniciou, mas ainda é possível intervir para impedir que ocorram sequelas ou déficits permanentes (ex.: rastreamento e tratamento precoce).

Alternativa C: INCORRETA. Ações empregadas antes do período patogênico correspondem à prevenção primária. Aqui o foco é reduzir fatores de risco e impedir o aparecimento da doença (promoção da saúde e medidas de proteção específica), e não reabilitar ou tratar sequelas.

Alternativa D: INCORRETA. Embora prevenção terciária frequentemente envolva intervenções mais complexas (reabilitação, procedimentos cirúrgicos, cuidado de longa duração), a definição dos níveis de prevenção não se baseia na complexidade dos recursos, mas no momento da intervenção em relação à história natural da doença. Ou seja, complexidade não é critério classificatório.

Resposta: Alternativa A