A pancreatite aguda deve ser suspeitada em todo paciente com queixa de dor abdominal contínua em epigástro ou mesogástro (principalmente se "em faixa" com irradiação para dorso), associada a náuseas, vômitos, icterícia leve e hemorragia retroperitoneal, como sinal de Cullen (equimose periumbilical), de Grey Turner (em flancos) e de Fox (na base do pênis). Esses sinais de hemorragia, apesar de clássicos, não são patognomônicos. Contudo, associam-se à maior gravidade. As duas principais etiologias de pancreatite são: biliar e alcóolica. Para confirmação diagnósticoa são necessários 2 dos 3 critérios: dor abdominal fortemente sugestiva, aumento ≥ 3X do valor normal das enzimas pancreáticas (lembrar que amilase é menos específica que a lipase) e/ou um exame de imagem característico (USG, Tcom contraste ou USG endoscópica). O tratamento do paciente envole dieta zero, hidratação, controle hidroeletrolítico, analgesia (pode utilizar opioides). A dieta por via oral deverá ser reiniciada o mais precocemente possível, estando essa medida associada a melhores desfechos. Alternativa A: INCORRETA. A tomografia computadorizada deverá ser realizada em pacientes com piora do quadro clínico e sinais de complicações locais. Alternativa B: INCORRETA. Os valores da lipase não determinar gravidade e não devem ser considerados para decisão de reiniciar dieta por via oral ou não. Alternativa C: INCORRETA. O uso de analgésicos não contraindica a reintrodução da dieta por via oral. Alternativa D: INCORRETA. O paciente não apresenta sinais de infecção ou complicações para que seja iniciada terapia com ATB. Alternativa E: CORRETA. A dieta por via oral deverá ser reinicidiada sempre que: paciente relatar fome, houver redução da dor e do PCR (processo inflamatório). Com isso, essa é a conduta adequada para o paciente da questão. Resposta correta, letra E.