Dica do autor: O Tratamento Diretamente Observado (DOTS) não é um remédio novo ou uma técnica cirúrgica — é uma estratégia de saúde pública. O pulo do gato do DOTS é garantir que o doente tome a medicação corretamente e complete o esquema, por meio de observação direta e de um conjunto programático: compromisso político, diagnóstico bacteriológico (escarro), esquema padronizado curto e supervisionado, fornecimento regular de fármacos e sistema de monitoramento. O objetivo imediato é melhorar a adesão e a cura, reduzindo abandono e falhas terapêuticas que favorecem o surgimento de resistência e mantêm a transmissão. A redução da incidência é um efeito desejado a médio/longo prazo, mas o foco prático e mensurável do DOTS é evitar que pacientes abandonem o tratamento e garantir cura.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a resposta certa. DOTS foi pensado para aumentar a adesão e a taxa de cura por meio da observação direta da toma dos fármacos e de apoio programático ao paciente, diminuindo o risco de abandono. Menos abandono = menos tratamento incompleto, menos falhas terapêuticas e menos probabilidade de seleção de bacilos resistentes.

Alternativa B: INCORRETA. DOTS não tem como proposta introduzir novas drogas. A estratégia usa esquemas padronizados e garantido suprimento de fármacos existentes. O desenvolvimento e a incorporação de novas drogas ou regimes para tuberculose resistente são ações específicas de pesquisa e de política terapêutica, não o foco operacional do DOTS.

Alternativa C: INCORRETA. Garantir acesso a procedimentos cirúrgicos torácicos não é objetivo do DOTS. Cirurgia é intervenção complementar em casos selecionados de tuberculose complicada ou multirresistente, mas a estratégia DOTS atua sobretudo na adesão ao tratamento farmacológico e no controle programático da doença.

Alternativa D: INCORRETA. Embora, no fim das contas, o controle efetivo do tratamento (mais cura, menos abandono) contribua para reduzir a transmissão e, portanto, a ocorrência de casos novos a médio/longo prazo, a redução do número de casos novos não é o objetivo imediato ou específico do DOTS. O foco prático e mensurável do programa é a adesão e a cura.

Resposta: Alternativa A