"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O estado carencial de ferro afeta 20% das mulheres no mundo, acometendo uma porcentagem menor de homens e é a principal causa de anemia no planeta. A anemia é a alteração mais comumente resultante da carência de ferro, visto que o ferro é utilizado na síntese da hemoglobina, resultando em eritrócitos hipocrômicos e microcíticos, no entanto esta não é a única alteração comum no hemograma de pacientes com carência de ferro.
Alternativa A: INCORRETO. A neutropenia não é uma alteração esperada como consequência da carência de ferro. As deficiências nutricionais que podem ser associadas a neutropenia são a carência de vitamina B12 e/ou de ácido fólico.
Alternativa B: CORRETO. Pacientes com carência de ferro tem uma medula óssea normofuncionante, no entanto falta-lhes um dos substratos necessário para a composição adequada das hemácias. A redução da hemoglobina sérica resulta em um estímulo ao aumento da atividade da série vermelha, que produz plaquetas e hemácias. Como o estímulo para produção é aumentado, mas o ferro continua em falta, ocorre um aumento do nível sérico de plaquetas, a trombocitose.
Alternativa C: INCORRETO. A anemia ferropriva é tipicamente microcítica. O aumento do VCM ocorre nas anemias carenciais por deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico.
Alternativa D: INCORRETO. Um achado típico da anemia ferropriva é a anisocitose. São produzidas hemácias de tamanhos muito diferentes, resultando em elevação do RDW.
Alternativa E:
Resposta correta, letra B."