"Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O suicídio é um problema de saúde pública, sendo uma das três principais causas de morte no país. A abordagem de um paciente com suspeita de intenção suicida na unidade de saúde deve ser feita inicialmente identificando os fatores de risco a que esse paciente está sujeito através de sua história, realizando uma escuta atenta, acolhendo e valorizando a fala do paciente. É importante que o profissional de saúde leve em consideração três particularidades do estado mental do paciente: 1) a ambivalência, alternância entre o desejo de viver e de morrer nesses indivíduos; 2) impulsividade - o suicídio é um ato impulsivo, é um desejo transitório e que dura de minutos a horas, desencadeado por algum evento negativo no cotidiano; 3) rigidez do pensamento - pensam constantemente sobre o suicídio, não conseguindo perceber outras saídas para seus problemas. O risco nessas situações é investigado através das seguintes perguntas: “tem planos para o futuro?”; “a vida vale a pena ser vivida?”; “se a morte viesse, seria bem-vinda?”. Quando na presença de alguma resposta positiva, deve-se prosseguir com o questionamento ativo deles por meio das perguntas: “está pensando em se machucar/morrer?”; “tem algum plano específico para tirar sua vida?”; “fez alguma tentativa de suicídio recentemente?”. Se houver confirmação, é importante continuar inquirindo se o paciente tem planos e os meios de colocá-los em prática. A partir desses questionamentos, é decidido a conduta terapêutica relacionada ao risco que o paciente se encontra.
Alternativa A e C: CORRETAS. O suicídio é um ato impulsivo, secundário a um desejo transitório e que pode durar de minutos a horas, desencadeado por algum evento negativo no cotidiano. O manejo do paciente em crise suicida pode ser feito por meio da escuta atenta do mesmo, buscando acalmar e ganhar tempo nesse momento, ajudando dessa forma a diminuir o impulso suicida.
Alternativa B: CORRETA. A ambivalência é uma particularidade do estado mental desses pacientes e é definida por uma alternância entre o desejo de viver e morrer.
Alternativa D: INCORRETA. É um mito pensar que pacientes que ameaçam suicídio não prosseguem com o plano. Pelo contrário, a maioria dos indivíduos que se suicida deram avisos de sua intenção.
Alternativa E: CORRETA. A investigação sobre presença de comportamento suicida é feito primeiramente pela identificação dos pacientes de risco, seguido pelo questionamento claro e ativo sobre: se o paciente tem ideação, se tem um plano e se possui os meios de colocá-lo em prática.
Resposta correta, letra D.
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