Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O enunciado nos apresenta uma criança de 12 anos com quadro de dor abdominal, desidratação intensa, sonolência, hálito cetônico e respiração de Kussmaul, um ritmo de hiperpneia. Nesses casos, sempre devemos levantar a hipótese de cetoacidose diabética. Lembre-se que quadros de apendicite, pancreatite e até erro inato do metabolismo, podem levar a quadro de abdome agudo, com desidratação e diminuição da perfusão periférica. Entretanto, nenhuma dessas suspeitas é tão característica como a cetoacidose diabética, principalmente levando em conta a presença de hálito cetônico. A cetoacidose diabética é uma complicação aguda do diabetes que ocorre principalmente em diabéticos tipo 1, levando a produção de corpos cetônicos pelo fígado. Para que ela ocorra é necessário haver um estado de insulinopenia grave, já que a insulina sérica inibe a produção hepática de corpos cetônicos. Essa é uma emergência endócrina que deve ser tratada o mais rápido possível com estabilização, hidratação vigorosa, correção de distúrbios eletrolíticos e infusão de insulina.

Resposta correta, letra A.