Dica do autor: Uma das características mais peculiares e marcantes do ciclo biológico do Enterobius vermicularis é o comportamento da fêmea adulta no momento da oviposição. Diferentemente da maioria dos helmintos intestinais, que liberam seus ovos diretamente no lúmen intestinal, a fêmea do oxiúro realiza um processo singular: ela migra ativamente durante a noite até a região perianal do hospedeiro, onde deposita seus ovos externamente à pele. Esse fenômeno é o que define e diferencia a oxiuríase das outras parasitoses intestinais.

A deposição ocorre predominantemente durante o sono, favorecida pelo relaxamento do esfíncter anal e pela ausência de movimento intestinal. A fêmea pode liberar entre 10 mil a 15 mil ovos por ciclo, os quais se tornam infectantes em poucas horas. Essa deposição externa provoca prurido anal intenso, especialmente noturno, o que leva à coçadura e, consequentemente, à autoinfecção (quando os ovos aderem às mãos e são levados de volta à boca) ou à disseminação ambiental, por meio de objetos, roupas e superfícies contaminadas.

É justamente por isso que o exame de fezes tradicional não é útil no diagnóstico da oxiuríase. O método de escolha é a técnica da fita gomada, realizada pela manhã, antes da higiene pessoal, para coletar os ovos diretamente da pele perianal.

Assim, conhecer essa etapa do ciclo não só auxilia no diagnóstico preciso, mas também justifica os sintomas clínicos e embasa as estratégias de prevenção e controle da infecção.

Alternativa A: INCORRETA. O Enterobius vermicularis habita o intestino grosso (especialmente ceco e cólon), e não deposita ovos no intestino delgado. A oviposição ocorre fora do trato intestinal, na pele perianal.

Alternativa B: CORRETA. A fêmea do Enterobius vermicularis migre ativamente até a região perianal durante a noite, onde deposita seus ovos, causando prurido e facilitando a autoinfecção. Esse é o principal marco clínico e diagnóstico da infecção.

Alternativa C: INCORRETA. A mucosa gástrica não faz parte do ciclo do E. vermicularis, e o parasita não possui ventosas nem se fixa no estômago. Ele habita o intestino grosso e realiza oviposição externa.

Alternativa D: INCORRETA. Não há fase de migração hematogênica no ciclo do E. vermicularis. Esse tipo de migração é visto em parasitas como Ascaris lumbricoides, mas não no oxiúro.

Alternativa E: INCORRETA. A cavidade nasal não participa do ciclo biológico do E. vermicularis. Essa alternativa é fantasiosa e não tem respaldo na parasitologia médica.

Resposta: Alternativa B

Referências:

1. NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, João Batista. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. FERREIRA, Marcelo Urbano. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. REY, Luis. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.