Dica do autor: A imagem apresentada é um verdadeiro clássico da parasitologia e mostra diversos ovos com morfologia oval, casca espessa, contornos assimétricos e uma face lateral levemente achatada. Esses ovos são altamente característicos de Enterobius vermicularis e são frequentemente observados em amostras obtidas por meio da técnica da fita gomada, o método de escolha para o diagnóstico dessa parasitose.

O ovo do E. vermicularis mede entre 50 e 60 micrômetros, apresenta uma face achatada e uma parede espessa, transparente, com um embrião visível em seu interior. Essas estruturas são depositadas diretamente na região perianal pelas fêmeas adultas durante a noite, e não são encontradas nas fezes comumente, o que torna a fita gomada (técnica de Graham) o padrão-ouro diagnóstico. A visualização dessas estruturas em microscopia é facilitada pela sua quantidade abundante e aspecto morfológico marcante.

A oxiuríase, causada por E. vermicularis, é uma das infecções helmínticas mais prevalentes na infância, especialmente em ambientes com alta densidade populacional como escolas e creches. Os principais sintomas incluem prurido anal noturno, insônia e, em casos mais severos, irritabilidade, perda de peso ou infecções genitais secundárias em meninas. A transmissão se dá por via fecal-oral, com reinfecção e autoinfecção sendo comuns devido à contaminação das mãos, roupas e superfícies.

Portanto, diante da imagem com ovos ovais, transparentes, assimétricos, associados ao uso de fita gomada, a conclusão diagnóstica mais provável é infecção por Enterobius vermicularis.

Alternativa A: INCORRETA. Trichuris trichiura apresenta ovos com formato de barril ou limão, com tampões mucosos nas extremidades, o que é muito diferente da morfologia apresentada na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. Os ovos de Taenia saginata são esféricos, com parede radialmente estriada, e geralmente são encontrados em fezes. A técnica da fita gomada não é usada para detectar Taenia, tampouco seus ovos se parecem com os da imagem.

Alternativa C: INCORRETA. Strongyloides stercoralis elimina larvas nas fezes (e não ovos), e sua visualização se dá principalmente em exames como o de Baermann-Moraes ou culturas em placa de ágar. A imagem claramente mostra ovos, não larvas móveis.

Alternativa D: CORRETA. Enterobius vermicularis tem ovos ovais, com uma face achatada, contorno assimétrico, casca espessa e transparente, contendo uma larva em desenvolvimento. A técnica da fita gomada é o método padrão-ouro para sua detecção, e a imagem é compatível com esse parasita.

Alternativa E: INCORRETA. Ancylostoma duodenale é diagnosticado pela presença de ovos nas fezes, e quando larvas são visualizadas, trata-se de um achado menos comum e obtido por métodos de cultura ou exames mais específicos. A morfologia da imagem não corresponde às larvas rabditoides.

Resposta: Alternativa D

Referências:

1. NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, João Batista. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. FERREIRA, Marcelo Urbano. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. REY, Luis. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.