Dica do autor: Nas parasitoses intestinais é essencial entender o ciclo biológico dos agentes: qual é a forma infectante, como ela entra no corpo e onde o parasita se instala para completar seu desenvolvimento. Isso define a prevenção, os sinais clínicos e a patogênese. Por exemplo, helmintos que têm ovos resistentes no ambiente (Ascaris, Taenia) transmitem-se pela via fecal-oral e exigem medidas de saneamento e higiene; já aqueles que liberam formas larvais móveis na água (Schistosoma) ou no solo (Ancylostoma) infectam por penetração percutânea, implicando cuidado com contato com água doce ou solo contaminado. Saber “bater o olho e saber” o infectante de cada um — ovo, larva rabditiforme/filariforme, cercária, cisticerco ou forma adulta — é o pulo do gato nas provas e na prática clínica, porque orienta diagnóstico, conduta epidemiológica e profilaxia.

Alternativa A: INCORRETA. A penetração pela pele não é a via de entrada do Ascaris lumbricoides. O Ascaris infecta quando o hospedeiro ingere ovos embryonados presentes em alimentos ou água contaminada (via fecal-oral). Depois de ingeridos, as larvas eclodem no intestino, migram para os pulmões e retornam ao intestino para maturar. A via percutânea é típica de hookworms (Ancylostoma/Necator) e de Strongyloides (na maioria dos casos), não do Ascaris.

Alternativa B: CORRETA. Schistosoma mansoni tem como forma infectante a cercária — uma larva ciliada e nadadora liberada por caramujos amplamente encontrados em água doce. A cercária penetra a pele humana durante o contato com água contaminada, perde a cauda e transforma‑se em esquistossômulo, migra via circulação até as veias mesentéricas e hepáticas, onde os adultos se emparelham e produzem ovos. É essa penetração percutânea pela água doce que diferencia a esquistossomose das parasitoses transmitidas por ingestão.

Alternativa C: INCORRETA. Taenia saginata não se localiza nas veias do sistema porta. O adulto da T. saginata vive no lúmen do intestino delgado do humano (hospedeiro definitivo), preso à mucosa por um escólex com ventosas; não invade vasos. A sua transmissão ocorre pela ingestão de cisticercos em carne bovina malcozida. Já formas larvais de cestódios (como cisticercose por T. solium) podem migrar e alojar-se em tecidos, mas isso também não envolve fixação em veias portais.

Alternativa D: INCORRETA. A forma infectante do Ancylostoma duodenale é a larva filariforme (L3), não o ovo. Os ovos são eliminados nas fezes e, em ambiente favorável, eclodem em larvas rabditiformes que evoluem para larvas filariformes infectantes; estas penetram a pele (ou, no caso do A. duodenale, às vezes podem ser ingeridas) e iniciam a migração pelo organismo. Então, dizer que o ovo é a forma infectante está errado — cuidado com essa pegadinha.

Resposta: Alternativa B