Dica do autor: Que tal revisar os critérios de Roma IV para o diagnóstico de constipação funcional? Crianças com idade entre 0 e 4 anos devem apresentar, durante pelo menos um mês, no mínimo 2 critérios abaixo:

• Duas ou menos evacuações por semana;
• História de retenção excessiva de fezes;
• História de evacuações duras ou dolorosas;
• Presença de grande massa fecal no reto;
• História de fezes de grande diâmetro;
• Em crianças com treinamento esfincteriano, existem 2 critérios adicionais:
• Pelo menos um episódio de incontinência fecal por semana;
• História de fezes volumosas que obstruem o vaso sanitário.

Além disso, deve haver critérios insuficientes para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável e os sintomas não devem ser plenamente explicados por outra condição médica.

Alternativa A: INCORRETA. São duas ou menos evacuações semanais.

Alternativa B: INCORRETA. Crianças com treinamento de controle esfincteriano possuem critério adicional para diagnóstico: pelo menos um episódio de incontinência fecal semanalmente; fezes volumosas que podem obstruir o vaso sanitário.

Alternativa C: INCORRETA. Não existe o critério de saída de fezes explosivas após realização de toque retal.

Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa E: INCORRETA. Nenhum dos citados faz parte dos critérios.

Resposta: Alternativa D.