Dica do autor: Quando o recém‑nascido nasce banhado em mecônio e está com depressão respiratória e tônus diminuído (o clássico bebê “não vigoroso”), o risco de aspiração traqueal e de síndrome de aspiração meconial é real — por isso a conduta é agir rápido e objetiva: intubar e aspirar a traqueia antes de ventilar adequadamente. O pulo do gato é saber que a manobra precisa de uma cânula traqueal (tubo endotraqueal) de calibre adequado para permitir aspiração eficiente e ventilação logo após. Para RN a termo/leves, usamos tubos endotraqueais sem cuff com diâmetro em mm (número 3 corresponde a 3,0 mm), que permitem passagem de um aspirador e ventilação eficaz. A técnica ideal é intubar sob visão direta, aspirar o conteúdo traqueal e só então iniciar ventilação com bolsa‑máscara ou ventilador, confirmando posição pelo movimento torácico e presença de CO2 end‑tidal. Fique ligado: não demore a proteger via aérea se o bebê estiver hipoxêmico — se não houver intubador habilitado de imediato, comece ventilação com máscara enquanto organiza a intubação.

Alternativa A: INCORRETA. "Sonda traqueal número 8" geralmente remete a cateter de aspiração (calibres em French) e, se fosse calibre muito grande, não é o termo usado para intubação. Além disso, um cateter de aspiração sozinho não protege a via aérea nem permite ventilação; a manobra mandatória é intubar com tubo endotraqueal adequado e então aspirar. Portanto essa alternativa descreve um objeto impróprio para o objetivo pretendido.

Alternativa B: INCORRETA. "Sonda gástrica número 10" serve para descompressão gástrica e administração de drogas/entretimento enteral, não para aspirar conteúdo traqueal. Colocar sonda nasogástrica não protege a traqueia nem resolve obstrução por mecônio; é uma conduta complementar, não substituta da aspiração traqueal em RN não vigoroso.

Alternativa C: CORRETA. "Cânula traqueal número 3" refere‑se ao tubo endotraqueal de 3,0 mm — é o instrumento apropriado para intubação de recém‑nascidos e para permitir a aspiração direta da traqueia em bebê não vigoroso com líquido meconial. Esse calibre possibilita passagem de sonda de aspiração e ventilação subsequente, cumprindo exatamente o objetivo da manobra descrita no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. "Cânula de Guedel número 1" é uma via aérea orofaríngea usada para manter a via aérea patente em pacientes com reflexos preservados e não substitui intubação. Não permite aspiração traqueal nem protege a via aérea inferior contra mecônio; é incorreta na situação de aspiração traqueal mandatória.

Resposta: Alternativa C