Dica do autor: Higiene das mãos é o pulo do gato para prevenção de infecções relacionadas à assistência. Existem duas formas fundamentais: fricção com solução alcoólica (álcool gel/solução alcoólica) e lavagem com água e sabão. A fricção com álcool é a primeira escolha na rotina clínica quando as mãos não estão visivelmente sujas: é rápida (20–30 segundos), de amplo espectro para bactérias e muitos vírus envelopados, e reduz significativamente a carga microbiana. Já a lavagem com água e sabão é obrigatória quando há sujidade visível, contato com fezes (ex.: Clostridioides difficile), após uso do banheiro, ou quando houve exposição a secreções e fluidos corpóreos. Outro ponto prático é a remoção de acessórios: anéis, braceletes e relógios comprometem a eficácia da higienização e devem ser evitados em ambiente assistencial. Por fim, existe a regra dos "momentos" — faça higiene das mãos antes de tocar no paciente e em procedimentos assépticos, após risco de exposição a fluidos e após tocar o paciente ou seu entorno — mantendo o fluxo de cuidados seguro e simples.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o álcool gel substitui a lavagem das mãos em qualquer situação é um erro clássico. O álcool é excelente na maioria das situações clínicas, mas falha quando as mãos estão visivelmente sujas, oleosas ou após contato com fezes/Clostridioides difficile; nesses casos é necessária a lavagem com água e sabão. Além disso, para alguns agentes e em situações específicas (exposição a certos agentes não envelopados, óleos, sujidade orgânica) a água e sabão é superior.

Alternativa B: CORRETA. A higienização deve ser feita antes e após o contato com o paciente — esse é um dos princípios fundamentais. Na prática, pensa-se nos "momentos": antes de tocar no paciente e antes de um procedimento asséptico, e depois de risco de exposição a fluidos e depois de tocar o paciente ou seu entorno. Bater o olho e saber: higiene antes e depois do contato evita transmissão cruzada.

Alternativa C: CORRETA. Retirar anéis e relógios é regra. Acessórios acumulam microrganismos e impedem a fricção e o contato direto da solução antisséptica com toda a superfície da pele, diminuindo a eficácia. Em ambiente hospitalar, exige-se ausência de adornos nas mãos e antebraços para assegurar higienização efetiva.

Alternativa D: CORRETA. A lavagem das mãos com água e sabão, quando feita com a técnica correta, ocupa cerca de 40–60 segundos, ou seja, normalmente cabe em menos de 1 minuto na prática clínica. Já a fricção com álcool dura menos (cerca de 20–30 segundos). O importante é cumprir o tempo e a técnica recomendados para garantir remoção e redução microbiana.

Resposta: Alternativa A