Dica do autor: Helmintíases são infecções causadas por vermes multicelulares — os helmintos — que se dividem em três grandes grupos: nematelmintos (nematódeos, ex.: ancilostomídeos, Ascaris), platyhelmintos incluindo trematódeos (ex.: Schistosoma) e cestódeos (tênias). Esses agentes têm ciclo biológico característico com produção de ovos ou larvas detectáveis em fezes, urina, sangue ou tecidos, e o manejo envolve anti-helmínticos (albendazol, mebendazol, praziquantel, ivermectina, entre outros) e medidas de controle ambiental e saneamento. Amebíase, por outro lado, é causada por um protozoário — Entamoeba histolytica — um microrganismo unicelular que se transmite via fecal-oral, forma cistos e trofozoítos, e é tratada com fármacos antiprotozoários (metronidazol seguido de agente luminal). O pulo do gato na prova é bater o olho e saber distinguir “verme” (helminto) de “protozoário”: se for verme, é helmintíase; se for protozoário (amebíase, giardíase, toxoplasmose), não é helmintíase.

Alternativa A: INCORRETA. Esquistossomose é causada por trematódeos do gênero Schistosoma (por exemplo S. mansoni). É classicamente considerada uma helmintíase trematodiana: tem ciclo com hospedeiro intermediário (caramujo), liberação de cercárias em água doce, penetração transcutânea e eliminação de ovos nas fezes/urina. Diagnóstico pela pesquisa de ovos e tratamento com praziquantel. Portanto, trata‑se de helminto e não pode ser a resposta correta para a questão que pede “não é helmintíase”.

Alternativa B: INCORRETA. Ancilostomose (infecção por Ancylostoma duodenale ou Necator americanus) é uma helmintíase por nematódeo. A transmissão ocorre por larvas filiformes presentes em solo contaminado que penetram a pele; clinicamente associada a anemia ferropriva e sintomas gastrointestinais. O diagnóstico é por ovos nas fezes e o tratamento é com albendazol/mebendazol (e correção da anemia). Logo, é definitivamente uma helmintíase.

Alternativa C: INCORRETA. Filariose linfática (por Wuchereria bancrofti, Brugia spp.) é infecção por nematódeos filariais transmitidos por mosquitos. Caracteriza‑se por microfilárias no sangue periférico (com periodicidade), linfoedema crônico e risco de elefantíase. O manejo inclui antiparasitários específicos e estratégias de eliminação em massa. Também é um caso clássico de helmintíase.

Alternativa D: CORRETA. Amebíase é causada por Entamoeba histolytica, um protozoário unicelular — portanto não é helmintíase. Transmissão fecal‑oral, quadro pode variar de portador assintomático a disenteria e abscesso hepático. Diagnóstico por identificação de trofozoítos ou cistos em fezes e/ou imagem para abscesso; tratamento com metronidazol (ou tinidazol) seguido de agente luminal (ex.: paromomicina) para erradicar cistos. Por ser protozoose, é a única alternativa que não é infecção por verme.

Resposta: Alternativa D