Dica do autor: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um transtorno endócrino-metabólico caracterizado por hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial, anovulação crônica e morfologia ovariana policística. O pulo do gato para entender as comorbidades é lembrar que o núcleo da doença é a resistência insulínica e o excesso de andrógenos: isso explica um quadro clínico com menstruação irregular, hirsutismo (crescimento de pelos em padrão androgênico), acne, e alterações metabólicas como obesidade central, intolerância à glicose e risco aumentado de diabetes tipo 2 e de diabetes gestacional. A anovulação crônica gera exposição estrogênica sem a oposição da progesterona, elevando o risco de hiperplasia endometrial e carcinoma do endométrio. Além disso, há associação aumentada com apneia obstrutiva do sono, alterações lipídicas e impacto psicossocial. Importante diferenciação terminológica: hirsutismo é o crescimento de pelos terminais em padrão masculino dependente de andrógenos; hipertricose é um aumento difuso do pelo, muitas vezes independentemente de andrógenos, e não é uma característica típica da SOP. No fim das contas, bater o olho: SOP traz hirsutismo e acne, não hipertricose.

Alternativa A: CORRETA. Hipertricose é o termo que se refere ao aumento difuso de pelos em qualquer área do corpo e que nem sempre está ligado à ação androgênica. Na SOP, o que aparece com frequência é o hirsutismo (pêlos terminais em padrão androgênico), não a hipertricose difusa. Por isso esta alternativa está correta: não há aumento da hipertricose na população com SOP.

Alternativa B: INCORRETA. O carcinoma de endométrio tem risco aumentado em mulheres com SOP devido à anovulação crônica e ao hiperestrogenismo relativo (estrogênio sem progesterona). A exposição prolongada ao estrógeno estimula o endométrio, predispondo à hiperplasia e, eventualmente, à neoplasia. Então, ao contrário do que a alternativa sugere, há sim frequência aumentada.

Alternativa C: INCORRETA. Diabetes gestacional é mais frequente em mulheres com SOP, em especial naquelas com resistência insulínica, obesidade ou histórico de intolerância glicêmica. A SOP aumenta o risco de alterações glicêmicas durante a gestação, portanto a frequência dessa complicação é maior do que na população geral.

Alternativa D: INCORRETA. Apneia obstrutiva do sono apresenta prevalência aumentada em pacientes com SOP, relacionada à obesidade central e aos distúrbios metabólicos comuns nessa condição; até mulheres sem obesidade podem apresentar maior risco por alterações hormonais e inflamatórias. Logo, a apneia do sono não é rara na SOP.

Alternativa E: INCORRETA. Acne é manifestação clínica frequente na SOP por efeito do excesso androgênico sobre as glândulas sebáceas. Portanto não só é comum como costuma ser um sinal que leva à investigação de hiperandrogenismo em mulheres jovens.

Resposta: Alternativa A