Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: As hérnias representam protusões anormais de órgão ou tecidos na parede da abdominal. A hérnia inguinal é o tipo mais comum de hérnia, correspondendo a 75% dos casos A hérnia inguinal se divide basicamente em direta e indireta. O tratamento das hérnias é cirúrgico na maioria dos casos, realizado através da redução ou ressecção dos elementos herniados, associado a correção do defeito anatômico causador da hérnia.

Alternativa A: CORRETA. A hérnia femoral é uma protuberância que aparece na coxa, logo abaixo do ligamento inguinal, medialmente aos vasos epigástricos. É mais comum em mulheres, normalmente não apresenta sintomas e não é muito frequente.
Alternativa B: CORRETA. Durante a correção de hérnia por meio de técnicas de abordagem pré-peritoneal, como a TAP, pode ocorrer lesão dos vasos do “triângulo vascular”, uma estrutura composta por vasos ilíacos.
Alternativa C: CORRETA. As diretas ocorrem medialmente aos vasos epigástricos, enquanto as indiretas, ocorrem lateralmente a esses vasos.
Alternativa D: CORRETA. Na TAP a visualização da parede abdominal é feita pelo lado de dentro. Por isso, uma hérnia direta é vista lateralmente aos vasos epigástricos, diferente de quando se olha de frente para o paciente.
Alternativa E: INCORRETA. São consideradas hérnias indiretas os tipos I, II, IIIB e IVB da classificação de Nyhus.

Resposta correta, letra E.