Dica do autor: A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é uma condição grave caracterizada por inflamação difusa nos pulmões e aumento da permeabilidade dos capilares pulmonares, levando a hipoxemia severa. A estratégia ventilatória protetora é essencial para minimizar o dano pulmonar induzido pela ventilação mecânica. Esta estratégia inclui a utilização de volumes correntes baixos, manutenção de pressões de platô baixas, aplicação de níveis apropriados de PEEP (pressão positiva no final da expiração) e, em alguns casos, a aceitação de hipercapnia permissiva para evitar volumes excessivos e pressões elevadas.

Alternativa A: INCORRETA. Volume corrente preconizado na ventilação protetora é de 4 a 6 mL/kg de peso ideal. Estudos têm demonstrado que a utilização de volumes correntes baixos reduz a mortalidade associada à SDRA, minimizando o risco de volutrauma e barotrauma. Ao colocar menor que 6 ml/kg, a banca excluiu o valor 6, o correto seria menor ou igual a 6 ml/kg.

Alternativa B: INCORRETA. A pressão de platô < 15 cmH2O não faz parte dos parâmetros recomendados. A estratégia ventilatória protetora visa manter a pressão de platô abaixo de 30 cmH2O para evitar lesão pulmonar induzida pela ventilação.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o uso de PEEP (Pressão Positiva no Final da Expiração) seja um componente da estratégia ventilatória protetora, o valor específico de PEEP > 8 cmH2O não é um critério fixo. O nível de PEEP deve ser ajustado individualmente para cada paciente com base na oxigenação e na mecânica respiratória.

Alternativa D: CORRETA. A hipercapnia permissiva, onde níveis mais altos de dióxido de carbono (CO2) são permitidos, é uma prática aceitável na estratégia ventilatória protetora para evitar altos volumes e pressões que podem causar danos adicionais aos pulmões.

Resposta: Alternativa D