Dica do autor: A fase secretória, também conhecida como fase lútea do ciclo uterino, ocorre após a ovulação e é regulada principalmente pela progesterona produzida pelo corpo lúteo. Essa fase se estende do 15º ao 28º dia do ciclo, preparando o endométrio para a possível implantação do embrião.

Fonte: Acervo Sanar

Sob influência da progesterona, a camada funcional do endométrio passa por diferenciação secretora. As glândulas endometriais, que antes eram alongadas e retas, tornam-se altamente tortuosas, com epitélio secretor ativo, liberando substâncias ricas em glicogênio e glicoproteínas no lúmen glandular. Esses produtos visam nutrir o embrião em fase inicial, antes mesmo da implantação.

Além disso, há edema no estroma, dilatação dos vasos sanguíneos e início do processo conhecido como decidualização estromal — uma preparação para a nidificação. Essa fase é marcada também por uma diminuição da atividade mitótica, em contraste com a intensa proliferação vista na fase anterior. Caso não ocorra fecundação, ao final da fase secretora a queda da progesterona leva à degeneração da camada funcional e ao início da menstruação.

Alternativa A: INCORRETA. O alongamento inicial das glândulas com epitélio retificado é característico da fase proliferativa, quando o estrogênio estimula a regeneração do endométrio. Não é exclusivo da fase secretora.

Alternativa B: CORRETA. A presença de glândulas tortuosas com secreção rica em glicogênio é característica exclusiva da fase secretória do endométrio, refletindo o efeito da progesterona. Essas alterações criam um ambiente receptivo à implantação do embrião.

Alternativa C: INCORRETA. A formação de novos capilares (angiogênese) ocorre principalmente na fase proliferativa, sob influência do estrogênio. Na fase secretora, os vasos já estão estabelecidos e apenas se dilatam e se tornam mais evidentes.

Alternativa D: INCORRETA. A atividade mitótica estromal intensa é observada na fase proliferativa, não na secretora. Nesta última, as células estromais entram em processo de decidualização, e não replicação.

Alternativa E: INCORRETA. A descamação epitelial e o infiltrado inflamatório com neutrófilos ocorrem durante a fase menstrual, que se segue à fase secretora, caso não ocorra implantação. Portanto, não são exclusivos da fase lútea.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.
• Silverthorn DU. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.