Dica do autor: A transposição das grandes artérias (TGA) é uma cardiopatia congênita grave em que ocorre uma inversão das conexões ventriculoarteriais. Em condições normais, a aorta nasce do ventrículo esquerdo e a artéria pulmonar do ventrículo direito, permitindo a circulação em série do sangue (coração → pulmão → coração → corpo). No entanto, na TGA, como ilustrado na imagem, a aorta (Ao) nasce do ventrículo direito (RV), enquanto a artéria pulmonar (MPA) origina-se do ventrículo esquerdo (LV). Isso cria dois circuitos circulatórios paralelos e não interconectados: um sistema pulmonar e outro sistêmico, o que impede a oxigenação do sangue sem a presença de comunicações auxiliares como defeito do septo atrial (ASD), ducto arterial patente (PDA) ou comunicação interventricular (CIV).

Fonte: Centers for Disease Control and Prevention

Na imagem acima, vemos: A aorta (Ao) saindo do ventrículo direito, levando sangue desoxigenado ao corpo. A artéria pulmonar (MPA) saindo do ventrículo esquerdo, retornando sangue oxigenado aos pulmões.  Estruturas auxiliares como ASD (defeito do septo atrial) e PDA (canal arterial patente), que permitem alguma mistura de sangue e sustentam temporariamente a vida.  Essa má-formação ocorre devido a falha na espiralização do septo troncoconal durante o desenvolvimento do bulbo cardíaco, fazendo com que os grandes vasos não se cruzem corretamente. 

Alternativa A: INCORRETA. Os grandes vasos se conectam aos ventrículos, e não aos átrios. 

Alternativa B: CORRETA. A TGA se caracteriza pela aorta emergindo do ventrículo direito e artéria pulmonar do ventrículo esquerdo, como ilustrado.

Alternativa C: INCORRETA. Essa descrição se refere ao tronco arterioso persistente, e não à TGA. 

Alternativa D: INCORRETA. A artéria pulmonar não nasce de átrios, mas sim dos ventrículos. Essa alternativa não tem base anatômica. 

Alternativa E: INCORRETA. A aorta nunca nasce do átrio direito nem se conecta diretamente ao ducto venoso, o qual está relacionado à circulação fetal hepática. 

Resposta correta: Alternativa B 

Referências:

• Moore, K.L.; Persaud, T.V.N.; Torchia, M.G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
• Sadler, T.W. Langman Embriologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
• CDC/PHIL. Ilustração médica em domínio público. “Transposition of the Great Vessels”.