Dica do autor: A radiação ultravioleta B (UVB) é um agente físico não ionizante, mas com energia suficiente para interagir diretamente com o DNA das células da epiderme. Seu principal mecanismo de ação está na formação de dímeros de pirimidina, especialmente os dímeros de timina, quando duas bases timinas adjacentes se ligam de forma anormal. Essa lesão distorce a estrutura da dupla hélice do DNA, dificultando a replicação e a transcrição. Se o sistema de reparo por excisão de nucleotídeos (NER) não corrige esse dano, pode ocorrer a fixação de mutações, especialmente em genes supressores tumorais como o TP53, favorecendo a carcinogênese cutânea, como no carcinoma espinocelular e melanoma. A imagem ilustra exatamente esse processo, mostrando a formação de dímeros de timina após a exposição à radiação solar.

Alternativa A: INCORRETA. A quebra de fita dupla do DNA é uma lesão típica de radiações ionizantes, como raios X e gama, e não da radiação UVB. Essas quebras representam um tipo de dano mais profundo e grave, diferente do dano localizado mostrado na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. A formação de radicais hidroxila (•OH) ocorre principalmente por meio da ionização da água intracelular, característica das radiações ionizantes, que atuam por mecanismos indiretos de lesão ao DNA. A radiação UVB, ao contrário, atua diretamente nas bases nitrogenadas.

Alternativa C: CORRETA. A imagem mostra a formação de um dímero de timina, que é a lesão molecular clássica induzida pela radiação UVB. Esse tipo de dano é altamente mutagênico e constitui a principal via pela qual a UVB contribui para a carcinogênese cutânea.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a mutação em proto-oncogenes possa ser uma consequência tardia da exposição solar, não é a lesão primária provocada pela radiação UVB. O primeiro evento molecular é a formação de dímeros de pirimidina, como ilustrado na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. As ligações cruzadas intercadeias (cross-linking) são características de lesões provocadas por agentes alquilantes, como certos quimioterápicos (ex: cisplatina), e não ocorrem com a radiação UVB. Esse tipo de dano envolve ligação entre as duas fitas do DNA, o que não está representado na imagem.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina