Dica do autor: Na obesidade, o tecido adiposo deixa de ser apenas um local de armazenamento energético e passa a atuar como órgão endócrino ativo, secretando uma variedade de substâncias bioativas, incluindo adipocinas e citocinas pró-inflamatórias. O acúmulo excessivo de adipócitos promove hipóxia local, morte celular e recrutamento de células do sistema imune, especialmente macrófagos, que são a principal fonte de citocinas inflamatórias nesse ambiente. Esses macrófagos, ao infiltrarem o tecido adiposo, sofrem polarização para um fenótipo M1 (pró-inflamatório), produzindo grandes quantidades de TNF-α, IL-6 e outras citocinas. Esse estado inflamatório de baixo grau contribui para resistência insulínica, disfunção endotelial e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e metabólicas associadas à obesidade. Assim, os macrófagos têm papel central na manutenção e amplificação da inflamação crônica no tecido adiposo de indivíduos obesos.

Alternativa A: INCORRETA. Neutrófilos participam de inflamações agudas, mas não são as principais células na inflamação crônica de baixo grau típica da obesidade.

Alternativa B: INCORRETA. Linfócitos T participam do microambiente inflamatório, modulando a resposta imune, mas não são os maiores produtores diretos de citocinas no tecido adiposo.

Alternativa C: INCORRETA. Células endoteliais podem liberar mediadores inflamatórios em resposta a estímulos, mas não são a principal fonte de citocinas no tecido adiposo obeso.

Alternativa D: CORRETA. Os macrófagos infiltram o tecido adiposo expandido, ativam-se em fenótipo M1 e secretam citocinas pró-inflamatórias, sendo o principal elemento celular dessa inflamação crônica.

Alternativa E: INCORRETA. Fibroblastos são células do tecido conjuntivo que produzem matriz extracelular, mas não são os principais produtores de citocinas pró-inflamatórias nesse contexto.

Resposta correta: Alternativa D

fonte: acervo Sanar

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Rubin E, Reisner H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. Guanabara Koogan.
• Junqueira LC, Carneiro J. Patologia. Guanabara Koogan.