Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A nefropatia por contraste é uma condição na qual ocorre um comprometimento da função renal após o uso endovenoso de contraste, na ausência de qualquer outra etiologia, sendo uma causa frequente de insuficiência renal em pacientes hospitalizados. Em pacientes com risco maior dessa condição devemos tomar algumas medidas como a suspensão de diuréticos e qualquer droga nefrotóxica 72 horas antes do uso do contraste, utilizar a mínima dose necessária de contraste e certificar-se da hidratação adequada do paciente.
Alternativa A: Falso. Não há consenso sobre a expansão volêmica com bicarbonato para prevenção da nefropatia por contraste.
Alternativa B: Falso. O uso da N-acetilcisteína pode ser recomendado, porém não tem forte nível de evidência em relação ao benefício que oferece.
Alternativa C: Falso. O risco de lesão renal aumenta com doses maiores de contraste.
Alternativa D: Verdadeiro. A expansão volêmica nas horas que antecedem o exame é a medida mais importante na prevenção da nefropatia por contraste.
Alternativa correta: Letra D.