A artrite idiopática juvenil (AIJ) é a principal doença reumática de início na infância. Define-se AIJ como qualquer artrite crônica (com mais de 6 semanas) em indivíduos com idade inferior a 16 anos sem outra causa associada. Os principais subtipos clínicos de AIJ são: oligoarticular (forma mais comum), poliarticular (segunda mais comum), sistêmica (doença de Still), artrite relacionada à entesite e artrite psoriásica. A AIJ oligoarticular acomete crianças com idade entre 2 e 3 anos, é mais comum em meninas e envolve menos de 5 articulações, com predileção por grandes articulações dos MMII (joelhos e tornozelos) e raro envolvimento de MMSS. A apresentação clássica de AIJ oligoarticular é de uma criança que manca pela manhã, podendo ou não haver associação com edema articular intermitente. Crianças com AIJ e positividade para FAN apresentam risco elevado de envolvimento ocular, caracterizado por uveíte anterior, crônica, não granulomatosa, de instalação lenta ao longo de meses a anos. Por isso é recomendado o rastreamento para uveíte em crianças com AIJ de início precoce, especialmente naquelas do sexo feminino com FAN positivo. Resposta correta, letra B.
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Pré-escolar de três anos apresenta, há seis meses, artrite envolvendo ambos os joelhos e tornozelo esquerdo, acompanhada de dificuldade para deambular especialmente pela manhã. Ao exame, apresentava discreta flexão nos joelhos e grande aumento de volume dos joelhos e tornozelo esquerdo, sem outras alterações sistêmicas aparentes. De acordo com a hipótese diagnóstica, esta paciente poderá ter também lesão:
A
Cardíaca.
B
Ocular.
C
Cerebral.
D
Renal.
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