Pacientes queimados são considerados vítimas de trauma e são atendidos de acordo com o ATLS. A primeira condição a ser avaliada, sempre, é a via aérea do paciente: pois são as lesões que matam mais rapidamente os pacientes politraumatizados. Existem algumas situações especiais que nos faz ter ainda mais atenção e cuidado com a via aérea de pacientes vítimas de queimadura térmica: pacientes em ambiente fechado, com queimadura de vibrissas, cílios e sobrancelhas, fuligem nas vias aéreas, escarro carbonâceo, estridor, entre outros. Essas condições estão relacionadas à intoxicação e às lesões inalatórias das vias aéreas. Alternativa A: CORRETA. Os gases mais relacionados à intoxicação em pacientes grande queimados, que estavam em ambientes fechados, são monóxido de carbono (CO) e cianeto de hidrogênio. A intoxicação deve ser suspeitada em pacientes com alteração do nível de consciência, instabilidade hemodinâmica, insuficiência respiratória ou com elevação do lactato em 2 horas. O CO é um gás produzido pela combustão incompleta de hidrocarbonetos que possui elevada afinidade com a Hb (até 205x > que O2). O manejo da intoxicação por CO envolve oxigênio à 100%. O cianeto de hidrogênio, por outro lado, é um gás volátil formado na combustão incompleta de derivados de carbono e nitrogênio que inibe a formação de ATP através do ciclo respiratório. O manejo consiste no uso de hidroxicobalamina. Resposta correta, letra A.