Dica do autor: Na escolha de contraceptivos para adolescentes, o pulo do gato é balancear eficácia, segurança e aceitabilidade sem discriminar por idade ou paridade. Métodos hormonais apenas com progestágeno (implante, DIU liberador de levonorgestrel, minipílula) são opções muito seguras para adolescentes, incluindo aquelas com risco trombótico ou doenças autoimunes como lúpus, onde o estrogênio costuma ser evitado. O DIU de cobre tende a aumentar o fluxo menstrual; já o sistema intrauterino com levonorgestrel tende a reduzir ou eliminar sangramentos em muitas usuárias. Contracepção de emergência é uma ferramenta para situações de relação desprotegida ou falha do método, independente de esquecimento de comprimidos — o uso e o tipo dependem do tempo decorrido e do método escolhido. Critérios de elegibilidade não barram métodos por ser menor de idade: o que importa é indicação clínica, consentimento e garantir acesso e acompanhamento adequados.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação generaliza “DIU” sem diferenciar tipos. O DIU de cobre pode aumentar sangramento menstrual e não é indicado para quem busca amenorreia. Já o DIU liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) frequentemente reduz o sangramento e pode levar à amenorreia em muitas usuárias — sendo uma opção válida para adolescentes que desejam amenorreia. Como a alternativa usou o termo genérico e não especificou o tipo, a afirmação não é correta na sua forma absoluta.

Alternativa B: INCORRETA. A contracepção de emergência não é simplesmente "dispensável" quando o esquecimento é menor que X dias; ela é indicada sempre que houver relação desprotegida ou falha de método com risco de gravidez. A conduta após esquecimento de pílula hormonal varia conforme o tipo de pílula e o número de doses perdidas — e pode requerer medidas adicionais (anticoncepção de emergência ou uso de barreira/adição de comprimidos) dependendo do contexto. Além disso, existem janelas específicas para os diferentes métodos de emergência (pílula com levonorgestrel, acetato de uliprista ou DIU de cobre), por isso a sentença fechada apresentando "4 dias" como limiar é incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Implantes subcutâneos liberadores de progestógeno são métodos altamente eficazes e são indicados para adolescentes, inclusive para aquelas com lúpus eritematoso sistêmico. Em pacientes com LES, sobretudo se houver risco trombótico ou presença de anticorpos antifosfolípides, evita-se estrogênio; por isso métodos apenas com progestágeno (implante, SIU-LNG, minipílula) são opções preferenciais. O implante combina alta eficácia, baixíssima necessidade de adesão diária e perfil trombótico mais favorável, tornando-o uma escolha adequada nessa população.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe recomendação que proíba oferecer métodos contraceptivos comportamentais ou qualquer outro método a adolescentes por causa da idade. O que existe é a necessidade de informação, aconselhamento adequado e, quando aplicável, atenção às questões legais e de consentimento. Métodos comportamentais têm eficácia menor e devem ser oferecidos com clareza sobre suas limitações, mas não são vetados exclusivamente por serem menores de idade.

Resposta: Alternativa C