Dica do autor: A oftalmoscopia é um exame fundamental na propedêutica oftalmológica, permitindo a visualização direta das estruturas do fundo de olho, como retina, mácula, nervo óptico e vasos retinianos. Existem duas modalidades principais desse exame: a oftalmoscopia direta e a indireta, cada uma com indicações específicas de acordo com o campo visual, ampliação da imagem e estruturas a serem avaliadas. A oftalmoscopia direta é realizada com um oftalmoscópio portátil, exigindo que o examinador se aproxime a cerca de 1 a 2 cm do olho do paciente. Essa técnica gera uma imagem direita (não invertida), com alta ampliação (aproximadamente 15 vezes), mas com campo visual restrito (cerca de 10° a 15°). Dessa forma, é ideal para observar com precisão estruturas centrais, como a mácula e o disco óptico. Por outro lado, a oftalmoscopia indireta é realizada com o uso de uma lente condutora (geralmente de 20 dioptrias) e um oftalmoscópio de cabeça, permitindo ao examinador avaliar o fundo de olho a uma distância maior. A imagem obtida é invertida e reversa, com menor ampliação (2 a 5 vezes), mas um campo visual bem mais amplo, podendo atingir até 45° por vez. Por isso, é a técnica preferida para a avaliação da retina periférica e para exames realizados sob midríase induzida. Ambas as técnicas são complementares e essenciais para um exame oftalmológico completo.

Alternativa A: INCORRETA. Campo visual mais amplo e visão tridimensional são características da oftalmoscopia indireta, não da direta.

Alternativa B: INCORRETA. A distância maior e a melhor avaliação da retina periférica são atributos da oftalmoscopia indireta.

Alternativa C: CORRETA. A oftalmoscopia direta permite uma imagem direita, com alta ampliação (aproximadamente 15x), porém com campo visual reduzido, sendo útil para avaliação do nervo óptico e mácula.

Alternativa D: INCORRETA. O uso de lente de 20 dioptrias é típico da oftalmoscopia indireta, permitindo avaliação da retina com imagem invertida.

Alternativa E: INCORRETA. A oftalmoscopia direta é, sim, bastante indicada para a avaliação do nervo óptico, especialmente pela sua alta resolução e capacidade de detalhamento.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kanski JJ, Bowling B. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistêmica. 9ª ed. Elsevier; 2020.
• Riordan-Eva P, Whitcher JP. Oftalmologia Geral de Vaughan & Asbury. 19ª ed. Manole; 2019.
• American Academy of Ophthalmology. Fundamentals of Ophthalmology. 2023.