Dica do autor: A tonometria é o exame utilizado para medir a pressão intraocular (PIO), sendo um dos pilares na avaliação oftalmológica de rotina, especialmente no diagnóstico e acompanhamento do glaucoma. A pressão intraocular é determinada pelo equilíbrio entre a produção e o escoamento do humor aquoso nas câmaras anterior e posterior do olho. Valores normais costumam variar entre 10 e 21 mmHg. Existem diferentes métodos de tonometria, sendo a tonometria de aplanação de Goldmann o padrão-ouro. Nessa técnica, mede-se a força necessária para achatar uma pequena área da córnea. Outros métodos incluem a tonometria de sopro (não-contato), mais comum em triagens, e a tonometria de indentação (como o tonômetro de Schiötz). É fundamental considerar a espessura corneana central (avaliada pela paquimetria), pois córneas mais espessas podem superestimar a PIO, e córneas mais finas podem subestimá-la. A tonometria é essencial, portanto, para a detecção precoce do glaucoma, uma neuropatia óptica crônica, inicialmente assintomática, cuja principal causa modificável é a elevação da pressão intraocular.

Alternativa A: INCORRETA. A avaliação da retina é feita por exames como oftalmoscopia direta/indireta, retinografia ou tomografia de coerência óptica (OCT), não pela tonometria.

Alternativa B: INCORRETA. A transparência do cristalino é observada na biomicroscopia com lâmpada de fenda, sendo importante na identificação de cataratas, sem envolvimento da tonometria.

Alternativa C: CORRETA. A tonometria é o exame específico para a mensuração da pressão intraocular, sendo a técnica de aplanação de Goldmann a mais precisa e amplamente utilizada na prática clínica.

Alternativa D: INCORRETA. A profundidade da câmara anterior é melhor avaliada pela gonioscopia ou por técnicas de imagem como a UBM (biomicroscopia ultrassônica), e não pela tonometria.

Alternativa E: INCORRETA. A ceratometria é o exame que mede a curvatura da córnea, essencial em procedimentos como adaptação de lentes de contato ou cirurgia refrativa.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kanski JJ, Bowling B. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistêmica. 9ª ed. Elsevier; 2020.
• Riordan-Eva P, Whitcher JP. Oftalmologia Geral de Vaughan & Asbury. 19ª ed. Manole; 2019.
• American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course – Glaucoma. 2023.