Dica do autor: A biomicroscopia com lâmpada de fenda é uma ferramenta indispensável na avaliação oftalmológica, permitindo a observação detalhada das estruturas do segmento anterior do olho, como a córnea, conjuntiva, esclera, câmara anterior, íris, pupila e cristalino. Esse exame é realizado com o paciente posicionado em frente ao biomicroscópio, que emite um feixe de luz focalizado associado a uma lente de aumento. Essa técnica possibilita a identificação de alterações sutis, como opacidades, depósitos, lesões traumáticas, inflamatórias ou degenerativas. Também é possível detectar sinais precoces de catarata, inflamações intraoculares (como uveítes), alterações corneanas (ceratite, edema, úlceras) e avaliar a profundidade da câmara anterior. Entretanto, a retina, por estar localizada no segmento posterior do globo ocular, não pode ser visualizada adequadamente pela lâmpada de fenda comum, a não ser em condições específicas com o auxílio de lentes adicionais — mesmo assim, a visualização completa da retina é feita com o uso de oftalmoscopia direta, indireta ou fundos de olho com imagem digital.

Alternativa A: INCORRETA. A córnea, por ser a estrutura anterior e transparente do olho, é perfeitamente avaliada na biomicroscopia com lâmpada de fenda.

Alternativa B: INCORRETA. A íris, porção colorida do olho localizada logo atrás da córnea, é claramente visível ao exame com lâmpada de fenda.

Alternativa C: INCORRETA. O cristalino, situado atrás da íris, também pode ser avaliado — sendo possível identificar alterações como opacidades (cataratas) nesse exame.

Alternativa D: CORRETA. A retina está localizada no fundo do olho, no segmento posterior, e não é acessível ao exame com lâmpada de fenda comum. Para sua avaliação, é necessária a utilização de oftalmoscópio ou exames complementares como a tomografia de coerência óptica (OCT).

Alternativa E: INCORRETA. A conjuntiva, membrana que recobre a esclera e a face interna das pálpebras, é facilmente visualizada pela lâmpada de fenda.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Kanski JJ, Bowling B. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistêmica. 9ª ed. Elsevier; 2020.
• Riordan-Eva P, Whitcher JP. Oftalmologia Geral de Vaughan & Asbury. 19ª ed. Manole; 2019.