Dica do autor: Até cerca da 7ª semana de gestação, todos os embriões apresentam genitália externa indiferenciada, com estruturas comuns: tubérculo genital, pregas uretrais (ou urogenitais) e saliências lábio-escrotais. No sexo feminino, na ausência de testosterona e DHT, essas estruturas se diferenciam de forma específica:
– O tubérculo genital origina o clitóris (representado na imagem pela glande superior).
– As pregas uretrais (número 1 na imagem) não se fundem e originam os pequenos lábios.
– O sulco uretral (número 2) torna-se o vestíbulo vaginal, que abriga o meato uretral e o orifício vaginal.
– As saliências lábio-escrotais formam os grandes lábios.
Esse padrão de desenvolvimento segue um processo passivo, em que a ausência de estímulo androgênico leva à diferenciação feminina típica.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. O número 1 na imagem representa os pequenos lábios, e não o clitóris. A glande do clitóris já está indicada separadamente na parte superior da imagem.

Alternativa B: INCORRETA. Os grandes lábios derivam das saliências lábio-escrotais, que estão lateralmente à imagem, e o número 2 representa o sulco uretral, não o vestíbulo como um todo.

Alternativa C: INCORRETA. A glande do clitóris está corretamente indicada na imagem, mas os números 1 e 2 representam os pequenos lábios e o sulco uretral, respectivamente — e não o glande nem os pequenos lábios juntos.

Alternativa D: CORRETA. O número 1 identifica corretamente as pregas uretrais, que originam os pequenos lábios no sexo feminino.
O número 2 representa o sulco uretral, que se tornará o vestíbulo vaginal, uma estrutura comum à abertura da uretra e da vagina. Essa alternativa está correta e bem alinhada com a embriologia apresentada na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A membrana cloacal já se rompeu nesse estágio de desenvolvimento. Além disso, nenhuma das estruturas numeradas na imagem corresponde a ela. O número 1 também não representa mais as pregas uretrais em estágio inicial, mas sim sua diferenciação em pequenos lábios.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.