Dica do autor: A estrutura marcada com o número 1 na imagem representa o tronco encefálico, local de origem das fibras parassimpáticas do nervo vago, que atuam sobre o coração. Essas fibras vagais liberam acetilcolina, que atua sobre receptores muscarínicos M2 no nodo sinoatrial, promovendo redução da frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo) e da velocidade de condução atrioventricular (efeito dromotrópico negativo). A atropina é um fármaco antimuscarínico que bloqueia esses receptores colinérgicos. Assim, ao inibir o efeito parassimpático sobre o coração, a atropina promove aumento da frequência cardíaca, sendo usada clinicamente no tratamento de bradicardias sintomáticas.

Alternativa A: INCORRETA. A adrenalina é liberada pela medula adrenal em resposta ao sistema simpático, e não é regulada diretamente pelas fibras parassimpáticas.

Alternativa B: INCORRETA. Os barorreceptores aórticos são sensoriais e respondem à pressão arterial, mas não são estimulados diretamente pela atropina.

Alternativa C: INCORRETA. A atropina não age sobre o sistema simpático, portanto não reduz o tônus simpático cardíaco.

Alternativa D: CORRETA. Ao bloquear a ação parassimpática vagal no coração, a atropina leva ao aumento da frequência cardíaca, uma resposta esperada e desejada em situações de bradicardia.

Alternativa E: INCORRETA. A vasodilatação coronariana não é um efeito direto da atropina, e sim mediada por fatores metabólicos locais. O bloqueio vagal não desencadeia esse tipo de vasodilatação reflexa.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton, A.C.; Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Berne, R.M.; Levy, M.N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Costanzo, L.S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.