Dica do autor: A hemostasia secundária refere-se à formação da rede de fibrina, que estabiliza o tampão plaquetário inicial formado durante a hemostasia primária. Essa fase envolve a ativação sequencial de fatores de coagulação, culminando na transformação da protrombina (fator II) em trombina (fator IIa) — uma enzima essencial para converter o fibrinogênio em fibrina. A via comum da cascata de coagulação é ativada por ambas as vias (intrínseca e extrínseca), e nela, o fator X ativado (fator Xa), com a ajuda do fator V, forma o complexo protrombinase, responsável direto por catalisar essa conversão. Assim, o fator X ativado é a peça-chave na ativação da protrombina, marcando o início da formação efetiva do coágulo estável.

Alternativa A: INCORRETA. O fator V atua como cofator no complexo protrombinase, mas não é ele quem converte diretamente a protrombina em trombina. Ele potencializa a ação do fator Xa, que é o verdadeiro catalisador dessa reação.

Alternativa B: INCORRETA. O fator VII é ativado na via extrínseca, ao se ligar ao fator tecidual (fator III), sendo importante para ativar o fator X, mas não participa diretamente da conversão da protrombina em trombina.

Alternativa C: CORRETA. O fator X, ao ser ativado (fator Xa), torna-se responsável direto por converter a protrombina em trombina, com a ajuda do fator V e em presença de cálcio e fosfolipídios. É o enzima chave da via comum.

Alternativa D: INCORRETA. O fator XIII atua após a formação da fibrina, estabilizando suas ligações e formando a fibrina entrecruzada (fibrina estável). Não participa da ativação da protrombina.

Alternativa E: INCORRETA. O fator VIII participa da via intrínseca, atuando como cofator do fator IXa na ativação do fator X. Ele não converte a protrombina em trombina diretamente.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2019). Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2020). Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.