Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A disfagia é a difiuldade de deglitução. É dividida em disfagia de transferência, que ocorre no início da deglutição e está relacionada à disfunção da musculatura estriada do esófago, e disfagia de condução, relacionada à disfunção da musculatura lisa com alteração da peristalse. Na primeira é comum observar engasgos, enquanto na segunda o entalo é a principal queixa. As causas de disfasia de transferência são, na maioria das vezes, de origem neurológica, como no acidente vascular encefálico. A disfagia de condução, por outro lado, é causada geralmente por condições gastroesofágicas.
Alternativa A: INCORRETA. A associação da disfagia com engasgo remete à disfagia de transferência, com distúrbios neurológicos sendo a principal causa.
Alternativa B: CORRETA. O divertículo de Zencker ocrre pois uma área de fraqueza triangular (triângulo de Killian) que tem o músculo cricofaríngeo como base hernia (mucosa e submucosa, pseudodivertículo) entre as fibras do músculo cricofaríngeo hipertrofiado quando há aumenta da pressão hipofaríngea. Manifestações envolvem halitose intensa, disfagia de condução (com entalo), regurgitação, engasgo, broncoaspiração e presença de massa cervical palpável. O diagnóstico é confirmado após realização de esofagogafria baritada e o tratameto é cirúrgico.
Alternativa C: INCORRETA. A disfagia mecânica relaciona-se a obstruções mecânicas, como tumores, impactação de corpos estranhos, entre outros.
Alternativa D: INCORRETA. Demência e polimiosite relacionam-se mais com disfagia de transferência (alterações nervosas).
Alternativa E: INCORRETA. O abscesso promove uma compressão das estuturas e não altera a função motora.
Resposta correta, letra B.