Dica do autor: O músculo indicado é o flexor longo do hálux (FHL), do compartimento posterior profundo da perna, inervado pelo nervo tibial (S2–S3).

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Origem: 2/3 inferiores da face posterior da fíbula e membrana interóssea.

Trajeto: o tendão cruza posteriormente o tálus (sulco entre os tubérculos posterior-medial e posterior-lateral), segue sob o sustentáculo do tálus (túnel fibro-ósseo), passa profundo ao retináculo dos flexores, posterior ao maléolo medial e atravessa o túnel do tarso. Na ordem clássica atrás do maléolo medial (TP – FLD – art./veias tibiais posteriores – nervo tibial – FHL), o FHL é o mais posterior. Na planta, forma o quiasma plantar (nó de Henry), cruzando profundamente ao FLD, e continua entre os sesamoides do 1º MTF até a inserção na base da falange distal do hálux.

Funções: flexão potente do hálux (IF e MTF), auxílio na flexão plantar do tornozelo e suporte dinâmico do arco longitudinal medial; é peça-chave no toe-off da marcha (impulso).

Clínica: tendinopatia do FHL é comum em bailarinos; tenossinovite pode ocorrer no nó de Henry; teste funcional: pedir flexão da falange distal do hálux contra resistência.

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. O flexor longo dos dedos (FLD) origina-se na face posterior da tíbia (abaixo da linha do sóleo), passa posterior ao maléolo medial no túnel do tarso e, na planta, divide-se em quatro tendões para os dedos 2–5, inserindo-se nas falanges distais. Ação principal: flexão das DIP dos quatro últimos dedos (depois PIP e MTF) e auxílio na flexão plantar. Não se insere na falange distal do hálux. Difere do FHL quanto à origem (tíbia × fíbula), ao alvo distal (dedos laterais × hálux) e ao papel na marcha (preensão/estabilização × impulso do 1º raio).

Alternativa B: INCORRETA. O tibial posterior (TP) origina-se na tíbia, fíbula e membrana interóssea e insere-se no navicular (tuberosidade), cuneiformes, cuboide e bases dos metatarsais 2–4. É principal inversor do pé e auxilia a flexão plantar, sustentando o arco longitudinal medial. Não se prende ao hálux nem o flete. Topografia: atrás do maléolo medial, o TP é o tendão mais anterior (sequência TP–FLD–A/V–N–FHL), enquanto o FHL é o mais posterior.

Alternativa C: CORRETA. O flexor longo do hálux (FHL) origina-se nos 2/3 inferiores da face posterior da fíbula, passa sob o sustentáculo do tálus, profundo ao retináculo dos flexores, posterior ao maléolo medial e insere-se na base da falange distal do hálux. Ações-chave: flexão potente do hálux (IF e MTF), auxílio na flexão plantar e contribuição ao toe-off. Inervação: nervo tibial (S2–S3). É o motor do impulso do 1º raio — exatamente como no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. O extensor longo do hálux (ELH) é anterior e dorsal: origina-se na face anterior da fíbula e membrana interóssea, cruza profundo aos retináculos dos extensores e insere-se na falange distal do hálux para estendê-lo, além de auxiliar a dorsiflexão do tornozelo. Faz o oposto do pedido e não pertence ao compartimento posterior profundo.

Alternativa E: INCORRETA. O gastrocnêmio medial compõe o tríceps sural, origina-se no côndilo medial do fêmur e insere-se no calcâneo via tendão de Aquiles. Atua em flexão plantar potente e flexão do joelho, sem inserção/ação diretas sobre o hálux; é superficial e biarticular, ao contrário do FHL, que é profundo e visa o 1º dedo.

Resposta: Alternativa C

Referências

• Moore KL; Dalley AF; Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Sobotta. Atlas de Anatomia Humana (Johannes Sobotta), edição em português.