Fonte: Acervo Sanar.

Dica do autor: A anatomia da base da bexiga urinária é fundamental para o entendimento de diversos aspectos da urologia e da prática clínica. A bexiga possui em sua porção inferior uma região especial chamada trígono vesical, delimitada pelos dois óstios ureterais (pontos de desembocadura dos ureteres na bexiga) e pelo óstio interno da uretra. Essa disposição é importante porque permite que o fluxo de urina siga um caminho unidirecional, evitando o refluxo para os ureteres. Cada uma dessas estruturas tem importância clínica: os óstios ureterais podem ser foco de refluxo vesicoureteral quando incompetentes; o óstio interno da uretra é o local de passagem da urina e pode sofrer obstrução em casos como a hiperplasia prostática benigna; já o trígono é frequentemente citado pela sua sensibilidade aumentada, envolvida na fisiopatologia da urgência miccional. Assim, reconhecer a localização exata dessas aberturas é essencial tanto para provas quanto para a prática médica.

Alternativa A: INCORRETA. O colo da bexiga é a região de transição entre a bexiga e a uretra. Apesar de estar na base, ele não corresponde a uma abertura, e sim a uma área anatômica de continuação.

Alternativa B: CORRETA. O óstio do ureter é a abertura por onde cada ureter desemboca na bexiga. Na figura, o X está localizado lateralmente na base da bexiga, exatamente onde se encontra essa estrutura. É um ponto essencial do trígono vesical.

Alternativa C: INCORRETA. O esfíncter uretral interno é uma estrutura muscular lisa, que atua no controle involuntário da micção. Ele não aparece como uma abertura anatômica e, portanto, não corresponde ao X.

Alternativa D: INCORRETA. O trígono vesical é uma região triangular da mucosa da bexiga, delimitada pelos óstios ureterais e pelo óstio interno da uretra. Ele não é uma abertura, mas sim uma área anatômica bem definida.

Alternativa E: INCORRETA. O óstio interno da uretra está localizado na linha mediana, na porção mais inferior da bexiga, na continuação com a uretra. O X da figura está marcado mais lateralmente, e não no centro da base.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L