A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda do diabetes mellitus, normalmente resultante de um déficit agudo de insulina. Esse déficit acaba levando a processos catabólicos na tentativa de produção energética (lipólise, proteólise e glicogenólise). Há então a liberação de ácidos graxos, que acabam sendo oxidados e transformados em cetoânions (acetoacetado, betahidroxibutirato e acetona). Esses ânions levam a uma acidose metabólica com ânion gap aumentado. Na tentativa de compensação da acidose a PCO2 é reduzida, podendo induzir o paciente a hiperventilar para “lavar o CO2”, o que pode fazer o paciente apresentar a respiração de Kusmall. Na CAD os pacientes tendem a apresentar um pool corporal total de K+ reduzido. Isso ocorre pois o H+ aumentado nesses pacientes acaba sendo trocado pelo K+ no meio intracelular (como um mecanismo de tamponamento). Além disso o K+ também tem sua excreção renal aumentada devido a hiperfiltração renal induzida pela hiperglicemia (poliúria osmótica). Essas alterações acabam fazendo com que encontremos níveis de K+ sérico variáveis a depender do tempo de instalação da doença. No início temos uma hipercalemia (quando o H+ é tamponado pelas células), e mais tardiamente tendemos a encontrar níveis de K+ normais a reduzidos. Resposta correta, letra C.