Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A insuficiência placentária, seja por infartos placentários, trombos placentários ou placentação inadequada (DHEG), leva ao processo de ineficiência nas trocas gasosas materno-fetais. Com o tempo, o feto realiza adaptações hemodinâmicas com redistribuição do fluxo sanguíneo para estruturas consideradas nobres, especialmente cérebro, coração e adrenais, em detrimento de outros órgãos menos nobres como pulmões, pele e rins. A esse fenômeno denomina-se centralização, diagnosticado por meio da dopplervelocimetria, que evidencia alteração da relação cérebro-placentária a partir do cálculo do índice de Wladimiroff: artéria cerebral média/artéria umbilical <1.
Alternativa A: CORRETA. Uma das características do processo de centralização é a dilatação do leito vascular nos órgãos considerados nobres para o feto.
Alternativa B: CORRETA. Assim como há vasodilatação nos órgãos nobres, há vasoconstrição e restrição do fluxo sanguíneo para estruturas consideradas menos nobres.
Alternativa C: INCORRETA. Os principais parâmetros para diagnóstico da centralização fetal são as artérias cerebral média e umbilical. Em geral, não se usa as artérias uterinas para análise.
Alternativa D: CORRETA. A centralização é um mecanismo de defesa fetal frente à hipoxemia crônica.
Resposta correta, letra C.