O aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo é característico de disfunção diastólica (DD), ou seja, dificuldade do enchimento ventricular. Há uma grande prevalência entre os idosos e mulheres. Os pacientes com IC secundário à DD tendem a ter história de hipertensão arterial, hipertrofia ventricular compensatória devido à sobrecarga de pressão, aumento da espessura do ventrículo e cavidades ventriculares pequenas. Podemos encontrar a presença de B4, que representa a vibração ocasionada pelo sangue durante a contração atrial em um ventrículo pouco complacente. O relaxamento miocárdico influencia o enchimento ventricular durante a diástole, se esse relaxamento é inadequado faz com que uma pressão elevada de enchimento seja necessária para que se atinja um volume diastólico final normal. O ventrículo não complacente trabalha em uma curva de relação pressão-volume diastólicos mais íngreme, ou seja, há uma grande sensibilidade a pequenas alterações de volume. Podem ocorrer altas pressões diastólicas ao ponto de provocar congestão pulmonar, mesmo com volumes ventriculares normais. A congestão pulmonar é representada clinicamente pela presença de crépitos durante a ausculta e queixa de dispneia. Numa fase mais tardia da hipertensão arterial, esse paciente tende a dilatar o coração e ter disfunção sistólica do ventrículo com sobrecarga de volume e presença de B3. A paciente acima, apresenta disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, percebemos que não há acometimento do ventrículo direito pois não apresenta edema periférico, hepatomegalia, estase jugular. O uso de digoxina não é indicados nesses pacientes, podendo até piorar a disfunção diastólica. Alternativa correta: letra C