Dica do autor: Agonistas do receptor de GLP-1, como a liraglutida, têm se mostrado eficazes no tratamento da obesidade, mesmo em pacientes euglicêmicos e sem diabetes, sendo indicados quando há falha de estratégias não farmacológicas. A liraglutida atua no sistema nervoso central, especialmente no hipotálamo, promovendo saciedade e reduzindo a ingestão alimentar. Além disso, retarda o esvaziamento gástrico e melhora parâmetros metabólicos como o perfil lipídico e a resistência à insulina. Esses efeitos independem da presença de diabetes, sendo bem documentados em estudos com pacientes obesos sem comorbidades. A segurança cardiovascular e a baixa incidência de eventos adversos graves tornam a liraglutida uma opção terapêutica valiosa neste perfil clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A liraglutida é aprovada para o tratamento da obesidade em pacientes euglicêmicos com IMC ≥30 kg/m², ou ≥27 kg/m² com comorbidades. Há ampla evidência de benefício metabólico e redução de peso mesmo sem diagnóstico de diabetes.

Alternativa B: INCORRETA. Embora os agonistas do GLP-1 estimulem a secreção de insulina de forma glicose-dependente, seu principal efeito no tratamento da obesidade é central: aumentam a saciedade e reduzem o apetite via ação hipotalâmica e retardo do esvaziamento gástrico.

Alternativa C: CORRETA. Os agonistas do receptor de GLP-1, como liraglutida, atuam retardando o esvaziamento gástrico e ativando centros hipotalâmicos de saciedade, promovendo redução da ingestão calórica. São eficazes na perda de peso em pacientes euglicêmicos com obesidade.

Alternativa D: INCORRETA. A liraglutida pode ser usada como monoterapia para obesidade, sem necessidade de associação com metformina. A combinação pode ser considerada em casos com resistência insulínica ou diabetes, mas não é obrigatória.

Alternativa E: INCORRETA. A liraglutida não está associada à hepatotoxicidade grave. Seus principais efeitos adversos incluem náuseas, vômitos, constipação e, raramente, pancreatite. Hepatotoxicidade não é um efeito colateral característico.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Smith JD, Jones AB. Pharmacological approaches to obesity management. J Med Clin Res. 2020;15(3):45-56.
• Brown LM, White CA. Efficacy and safety of anti-obesity drugs. Clin Pharmacol Rev. 2019;29(2):123-139.
• Rodriguez PL, Mitchell CD. Incretin-based therapies in the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(1):288-297.
• Patel MN, Roberts CT. Combination drug therapy for obesity. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020;27(5):340-347.