Dica do autor: Uma das abordagens mais modernas e eficazes no manejo da obesidade é a utilização de agonistas do receptor de GLP-1, como a liraglutida. Essa classe de fármacos mimetiza a ação do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), um hormônio incretínico que promove aumento da saciedade, retardo no esvaziamento gástrico e estímulo da secreção de insulina de forma glicose-dependente. Além de controlar a glicemia em pacientes com diabetes tipo 2, a liraglutida demonstrou eficácia significativa na redução de peso corporal, sendo aprovada para o tratamento tanto da obesidade quanto do diabetes tipo 2 em diferentes doses. Esse duplo benefício torna o GLP-1 agonista uma ferramenta valiosa, especialmente em pacientes com sobrepeso e risco cardiovascular aumentado.

Alternativa A: INCORRETA. Sibutramina atua como inibidor da recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina, com efeito anorexígeno. Apesar de eficaz na perda de peso, foi descontinuada em muitos países devido ao risco de eventos cardiovasculares, e não possui indicação para o tratamento do diabetes tipo 2.

Alternativa B: INCORRETA. Naltrexona é um antagonista de receptores opioides, usada em combinação com bupropiona para controle do apetite. Isoladamente, não é utilizada no controle glicêmico nem indicada para o tratamento do diabetes tipo 2.

Alternativa C: INCORRETA. Metformina é o fármaco de primeira linha no tratamento do diabetes tipo 2, com leve efeito na redução do peso. No entanto, não é formalmente indicada para o tratamento da obesidade e seu impacto na perda de peso é modesto.

Alternativa D: CORRETA. Liraglutida, um agonista do receptor de GLP-1, é aprovada para o tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2. Atua promovendo saciedade, redução da ingestão alimentar e controle glicêmico, com benefícios adicionais na redução do risco cardiovascular.

Alternativa E: INCORRETA. Orlistate age inibindo enzimas lipases no trato gastrointestinal, reduzindo a absorção de gordura. Não possui ação no controle glicêmico e não é indicada no tratamento do diabetes tipo 2.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Smith JD, Jones AB. Pharmacological approaches to obesity management. J Med Clin Res. 2020;15(3):45-56.
• Rodriguez PL, Mitchell CD. Incretin-based therapies in the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(1):288-297.
• Brown LM, White CA. Efficacy and safety of anti-obesity drugs. Clin Pharmacol Rev. 2019;29(2):123-139.