Dica do autor: Os seios paranasais são cavidades pneumáticas revestidas por mucosa respiratória, que se comunicam com a cavidade nasal. Localizados nos ossos frontal, maxilar, etmoide e esfenoide, essas estruturas desempenham funções importantes no sistema respiratório e craniofacial, embora muitas vezes sua relevância clínica só apareça em contextos como a rinossinusite.
Fisiologicamente, os seios paranasais reduzem o peso do crânio, atuam como câmaras de ressonância vocal (dando timbre e projeção à voz), e produzem muco, que é transportado pela ação mucociliar para a cavidade nasal, contribuindo com a limpeza das vias aéreas. Além disso, a mucosa paranasal participa da defesa imunológica local, liberando citocinas e substâncias antimicrobianas. Essas funções são indispensáveis para a manutenção do equilíbrio estrutural e funcional do trato respiratório superior. Na imagem abaixo é possível observar os seios nasais saudáveis e os seios nasais em um quadro de sinusite, assim como descrito no caso clínico da paciente.

Fonte: Sakurra/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A – INCORRETA: Embora a mucosa nasal tenha vascularização abundante e atue no aquecimento do ar inspirado, essa não é a principal função dos seios paranasais. O equilíbrio térmico do ar ocorre predominantemente na cavidade nasal, e não nos seios. Portanto, o foco funcional da alternativa está deslocado.

Alternativa B – INCORRETA: Os seios paranasais realmente atuam como câmaras de ressonância, mas a ideia de que modulam a frequência respiratória por estímulos acústicos ao bulbo olfatório é equivocada e fisiologicamente infundada. O bulbo olfatório está relacionado à olfação, e não à regulação respiratória, que é controlada por centros no bulbo raquidiano e ponte.

Alternativa C – CORRETA: Essa alternativa descreve de forma completa e precisa as funções fisiológicas dos seios paranasais: eles reduzem o peso do crânio, contribuem para a ressonância vocal, produzem muco que participa da limpeza das vias aéreas superiores e atuam na defesa contra patógenos, por meio da mucosa respiratória imunocompetente. Essa descrição está em perfeita concordância com os dados anatômicos e fisiológicos amplamente aceitos.

Alternativa D – INCORRETA: Não há nenhuma função de troca gasosa nos seios paranasais. Eles não possuem alvéolos nem vascularização compatível com hematose, e, portanto, não servem como “reservas” de oxigênio. Essa afirmação é completamente incorreta do ponto de vista fisiológico.

Alternativa E – INCORRETA: Embora os seios paranasais participem da drenagem mucosa e tenham relação indireta com o fluxo linfático, não controlam diretamente o fluxo linfático do epitélio respiratório, tampouco drenam secreções diretamente para a fossa posterior. A drenagem ocorre para a cavidade nasal, principalmente através dos óstios, e não está descrita como um mecanismo de regulação linfática no contexto proposto.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.