Dica do autor: O quadro é típico de infecção latente por tuberculose (ILTB). A paciente é contactante domiciliar de caso bacilífero, encontra-se assintomática, com exames negativos para doença ativa (RX, baciloscopia e TRM-TB) e apresenta teste tuberculínico positivo (12 mm).

Isso caracteriza infecção pelo Mycobacterium tuberculosis sem doença ativa, situação em que está indicado tratamento para reduzir o risco de progressão para tuberculose ativa.

O ponto-chave da questão é o esquema terapêutico. Atualmente, há uma forte tendência nas diretrizes (incluindo OMS e atualizações nacionais) de priorizar esquemas mais curtos, por apresentarem:

●     Maior adesão

●     Eficácia semelhante

●     Menor abandono

Nesse contexto, o esquema 3HP (isoniazida + rifapentina 1x/semana por 12 semanas) vem sendo considerado padrão preferencial, especialmente em adultos, por sua praticidade e alta taxa de conclusão.

Alternativa A: INCORRETA. A isoniazida por 6 meses (6H) é um esquema clássico, porém atualmente menos preferido, devido ao maior tempo de tratamento e menor adesão.

Alternativa B: CORRETA. O esquema 3HP (isoniazida + rifapentina semanal por 12 semanas) é atualmente uma das estratégias preferenciais para tratamento da ILTB, com excelente adesão e eficácia.

Alternativa C: INCORRETA. O esquema descrito não corresponde a um regime validado nas diretrizes.

Alternativa D: INCORRETA. O esquema 3HR (isoniazida + rifampicina por 3 meses) é uma opção válida, porém o 3HP tem sido cada vez mais priorizado nas recomendações atuais.

Resposta: Alternativa B