Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do Professor: Paciente com quadro de cefaleia, febre, alteração do nível de consciência e rigidez nucal deve ter como principal diagnóstico diferencial meningoencefalite. A presença de crise epiléptica (parada comportamental) e neuroimagem com alteração em lobo temporal sugere infeção do sistema nervoso central pelo vírus herpes simples 1 (encefalite herpética).
Alternativa A: Errado, encefalite imunomediada não é tão aguda e geralmente não tem febre.
Alternativa B: Correto, conforme falado acima. PCR no LCR para HSV1 é teste diagnóstico definitivo.
Alternativa C: Errado, endocardite geralmente manifesta no sistema nervoso com AVC, não há sopro ou alteração cardíaca.
Alternativa D: Errado, neurotoxoplasmose geralmente não tem sinais meníngeos, não é tão aguda e é mais frequente em imunossuprimido.
Resposta correta, letra B.